Если у вас бывают неоднократные эпизоды выраженной пульсирующей головной боли, которые приводят к нарушению трудоспособности, возможно вы страдаете мигренью. Мигрень — это распространенное генетически обусловленное заболевание нервной системы.
Существует несколько разновидностей мигрени, к тому же мигрень часто сочетается с другими видами головной боли. В таком «букете» болезней может разобраться только врач-эксперт по головной боли.
Правильный диагноз очень важен для подбора эффективной терапии головной боли. Поэтому пациентам, обратившимся в первый раз в Центр головной боли, вначале проводится диагностика (сбор анамнеза, семейной истории, при необходимости — МРТ головного мозга, ультразвуковая доплерография сосудов шеи, лабораторные исследования). На основании полученных данных врач-невролог ставит диагноз и разрабатывает тактику лечения.
Симптомы мигрени
У большинства пациентов приступ мигрени имеет 3 фазы:
Продромальный период
Длится несколько часов или даже суток перед развитием приступа головной боли.
Частые симптомы:
-
Усталость
-
Приступы голода
-
Диарея или запор
-
Колебания настроения
-
Учащенное мочеиспускание
-
Чувство сдавленности в области шеи
Приступ головной боли
Интенсивность головной боли колеблется от слабой до выраженной. Длительность приступа мигрени, в случае если пациент не принимает анальгетики, может варьировать от 1 часа до 72 часов.
Характерными симптомами мигренозного приступа являются:
-
Односторонняя пульсирующая головная боль (дети часто описывают двухстороннюю головную боль)
-
Головная боль височной или теменной локализации
-
Головная боль усиливается при физической активности
-
Боль в шее может сопровождать головную боль
-
Повышенная чувствительность к яркому свету, звукам и запахам
-
Тошнота и(или) рвота
-
Головокружение
-
Тревожность или депрессия
Постдромальный период
Может длится от нескольких часов до нескольких дней. В этот период пациенты часто описывают чувство усталости, нервного истощения, снижения умственной активности. Во многих случаях отмечается гиперчувствительность кожи головы («волосы выбаливают», больно расчесываться, дотрагиваться до волос -частые жалобы пациентов после мигренозной атаки).
Лечение
Лечение пациентов, страдающих мигренью без ауры, может заключаться в купировании мигренозных атак и профилактике приступов мигрени. Для уменьшения выраженности головной боли во время мигрени пациент может на несколько часов уединиться в темной тихой комнате. Часто сон обрывают мигренозную атаку даже без использования анальгетиков.
В случае умеренной или выраженной головной боли необходим прием обезболивающих препаратов. Это могут быть как безрецептурные средства (аспирин, парацетамол, комбинированные анальгетики с кофеином), так и отпускаемые по рецепту (триптаны). Последняя группа препаратов является очень эффективным средством для купирования приступов мигренозной боли.
Если приступы мигрени повторяются часто, проявляются выраженной головной болью, снижением трудоспособности, специалист по головной боли может предложить прием лекарственных препаратов, обладающих профилактическим действием. Это лекарственные средства из разных групп: антиэпилептические препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты. В тяжелых случаях рассматривается вопрос о ботулинотерапии — введении малых доз ботулиничнеского токсина в область лица и скальпа для профилактики мигренозных атак.
В большинстве случаев лечение пациента, страдающего мигренью, заключается не только в подборе медикаментозной терапии. Важное значение имеет нормализация режима дня, достаточный сон, методы снятия нервного напряжения, подбор диеты, прием биологически активных веществ, доказано эффективных для профилактики мигренозных атак (рибофлавин, петадолекс, препараты магния, коэнзим Q10)
Специалист
-
Невролог