Фиксация позвонков кейджем и транспедикулярными винтами

Иногда позвонки смещаются относительно друг друга больше, чем в норме и это вызывает боли и и сдавливание нервов. Это согстояние называется нестабильностью позвоночного сегмента. Нестабильность может приводить к смещению или соскальзыванию позвонка — спондилолистезу. В случаях нестабильности позвонков кроме удаления грыжи диска или расширения позвоночного канала требуется фиксировать излишне подвижные позвонки. Наиболее надежный способ — это фиксация их с помощью кейджа и транспедикулярных винтов. Такой способ получил название TLIF, от английского transforaminal lumbar interbody fusion.

Во время такого способа фиксации требуется добраться до пораженного межпозвонкового диска. Для этого удаляют небольшую часть позвонков. Костные фрагменты пациента в конце операции используют для сращения позвонков.

Во время этого вмешательства удаляется весь диск вместе с грыжей, что исключает ее повторное появление.

Подготовленный удаленный диск служит вместилищем для искусственной замены диска — кейджа.

Кейдж — это заменитель диска, который изготавливается из специализированного пластика. Упругость его максимально приближена к свойству кости. Он внутри пустой и заполняется костными фрагментами, удаленными ранее или искусственной костью.

После удаления диска кейдж устанавливается в диск после небольшого разведения позвонков. Это прочно фиксирует кейдж и создает условия для их срастания.

Завершается операция окончательным скреплением титановых винтов и стержней, которые прочно удерживают позвонки. Таким образом ликвидируется патологическая подвижность, нестабильность. Позвонки сразу после операции надежно фиксированы, что позволяет пациенту через несколько часов после операции ходить и сидеть. Пожизненное срастание позвонков происходит в течение 4-6 месяцев, когда наступает костное сращение позвонков — спондилодез.