Электронейромиография

Принцип электронейромиографии

Электромиография (ЭМГ) — это диагностическая процедура, используемая для оценки функции скелетных мышц и нервных клеток (нейронов). По двигательным нейронам электрические импульсы передаются к мышечным волокнам, в результате чего происходит сокращение мышцы. Во время ЭМГ происходит регистрация и усиление электрических сигналов, возникающих в результате работы скелетных мышц, двигательных и чувствительных нервных волокон. Полученные данные отображаются в виде графиков, численных данных, таблиц, которые затем интерпретируются специалистом по нейрофизиологии.

Для регистрации электрических потенциалов мышечных волокон используются электроды в виде игл (игольчатая ЭМГ).

Для изучения проводимости периферических нервов используются поверхностные электроды в виде миниатюрных наклеек (стимуляционная ЭМГ).

Электромиография помогает в диагностике заболеваний:

• Периферических нервов
• Двигательных нейронов
• Скелетных мышц
• Нервно-мышечного соединения (синапса)

Как правило, врач назначает ЭМГ, когда у вас отмечаются симптомы, указывающие на заболевания периферических нервов и скелетных мышц, такие как снижение поверхностной чувствительности, покалывание, мышечная слабость, мышечная боль, судороги или подёргивания в мышцах, атрофия мышц.

ЭМГ является ценным диагностическим инструментом в диагностике таких заболеваний как:

• Мышечные дистрофии
• Полимиозит
• Миастения
• Заболевания и повреждения периферических нервов (нейропатии)
• Заболевания моторных нейронов, расположенных в спинном или головном мозге (боковой амиотрофический склероз, полиомиелит)
• Заболевания, затрагивающие уровень нервного корешка (грыжа межпозвонкового диска, спинальный стеноз)

Осложнения

Риск осложнений при ЭМГ крайне низок. Крайне редко возможно образование гематомы или повреждения нерва при проведении игольчатой ЭМГ. При проведении игольчатой ЭМГ мышц грудной клетки в литературе описаны несколько случаев повреждения легкого с развитием пневмоторакса.

Если вы страдаете заболеваниями крови, приводящих к повышенной кровоточивости, принимаете лекарства, замедляющие коагуляцию (свертывание крови), предупредите об этом врача, проводящего исследование перед выполнением процедуры.

Наличие кардиостимулятора не является по современным представлениям противопоказанием к проведению электромиографии.

Во время процедуры

Во время процедуры вы будете лежать в расслабленном положении на функциональном кресле. На кожу приклеиваются поверхностные электроды для регистрации электрических импульсов. В случае проведения игольчатой ЭМГ в мышцу может быть введена тонкая игла-электрод для непосредственной регистрации мышечных потенциалов.

Во время стимуляционной ЭМГ вы можете чувствовать подёргивания мышц, в некоторых случаях воспринимающиеся как боль. Болезненные ощущения проходят сразу после окончания диагностической процедуры. Если вы испытываете боль во время процедуры, скажите об этом врачу нейрофизиологу.

Во время игольчатой ЭМГ регистрируется потенциал двигательных единиц —мышечных волокон и окончаний моторных нервов. Врач может попросить напрячь мышцы во время исследования, чтобы зарегистрировать потенциал двигательных единиц в активной мышце.

После исследования в месте введения иглы могут в течение нескольких дней оставаться незначительные кровоподтеки, которые самостоятельно исчезнут через 3-5 дней.

Результат

Результат электронейромиографического исследования оформляется в виде протокола, в котором врач нейрофизиолог отражает результаты исследования и делает заключение на основании полученных данных (электрофизиологический диагноз). В дальнейшем протокол исследования передается лечащему врачу. Заключительный клинический диагноз ставится на основании жалоб пациента, объективных симптомов, данных лабораторно-инструментальных методов, в том числе нейрофизиологического исследования.