Наиболее распространённые инфекции, которые могут сопровождаться острым артритом и вызывать ответ острой фазы
По Hakim, Clunie, Haq “Oxford Handbook of Rheumatology”, 2006 , с изменениями и дополнениями.
|
Инфекция |
Общие внесуставные клинические проявления |
Лабораторные диагностические тесты |
|
Ревматическая лихорадка (β-гемолитический стрептококк группы А) |
Острая инфекция (ангина) за 1-4 недели до начала артрита, лихорадка, аннулярная эритема, кардит. |
Мазок из зева (рост микрофлоры), высокие титры АСЛО (выявляются в 80%), Анти- DNAaseB IgM |
|
Постстрептококковый реактивный артрит |
Острая инфекция (ангина, тонзиллит) на 3-4 недели раньше, теносиновит. |
См. выше. |
|
Парвовирус В19 (у взрослых) |
Тяжёлое гриппоподобное начало заболевания, различные высыпания. |
Анти-В19 IgM. |
|
Краснуха (также после вакцинации) |
Лихорадка, ринит, недомогание, быстропроходящая сыпь |
Выделение вируса на культуре клеток, вирусспецифические антителами класса IgM. |
|
Гепатит В |
Лихорадка, миалгия, недомогание, крапивница, нарушение функции печени |
Повышение уровней билирубина, АЛТ, АСТ, анти-HbsAg, анти-HbcAg |
|
Болезнь Лайма |
Укусы клещей, лихорадка, головная боль, миалгия, утомление, поражения периферических нервов. |
Анти-Вb IgM |
|
Токсоплазмоз |
Миозит, парастезии. |
Анти-Тохо IgМ |
|
Гонорея |
Теносиновит, сыпь |
Мазок уро/гин, пункция сустава + микроскопия |