Синдром конского хвоста у человека

Конский хвост — это пучок нервных корешков, который отходит от спинного мозга на поясничном уровне и участвует в иннервации толстой и прямой кишки, половых органов, промежности, нижних конечностей. Он состоит из 10 пар спинномозговых нервов и по виду действительно напоминает конский хвост.

Синдром конского хвоста -это редкое, но очень серьезное заболевание, причиной которого является выраженное сдавливание (компрессия) корешков, приводящее к их отеку, нарушению функций и при отсутствии лечения к необратимому повреждению.

Причины

Причиной сдавления корешков конского хвоста может быть:

• гигантская грыжа диска (наиболее частая причина болезни)
• гематома в позвоночном канале
• опухоль позвоночника
• воспаление позвоночного столба
• осложненная травма позвоночного столба, приводящая к сдавливанию конского хвоста

При синдроме конского хвоста необходимо проведение экстренной нейрохирургической операции, иначе пациент может остаться на всю жизнь инвалидом.

Симптомы

• Выраженная боль в спине
• Выраженная корешковая боль в ногах Слабость в ногах (вплоть до паралича)
• Снижение чувствительности в ногах и промежности
• Нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, расстройства дефекации, эректильная дисфункция)

В большинстве случаев синдром конского хвоста характеризуется острым началом и все вышеописанные симптомы проявляются в течение 24 часов.

У небольшой части пациентов синдром конского хвоста развивается в течение нескольких месяцев (например, при сдавлении нервных корешков растущей опухолью позвоночника или при быстропрогрессирующем стенозе позвоночного канала).

Диагностика

Для подтверждения диагноза синдрома конского хвоста требуется проведение незамедлительной магнитно-резонансной томографии (МРТ). Выявление сдавления структур конского хвоста, отек корешков конского хвоста является показанием к экстренной операции.

Лечение

Только экстренная хирургическая операция (декомпрессия нервных корешков) позволяет сохранить функцию нервных волокон конского хвоста и привести к полному выздоровлению. Если после началом заболевания и хирургическим вмешательством прошло более 24 часов возможно необратимое сохранение неврологического дефицита в виде паралича конечностей и тазовых расстройств.