О клинике
Пациентам
Частые вопросы
...
+7 (499) 490-2863
Заказать звонок
Заочные
консультации
О клинике
  • История
  • Центры Клиники
    • Центр спинальной хирургии
    • Центр лечения боли
    • Центр лечения суставов
    • Центр головной боли и вегетативных расстройств
    • Реабилитационный центр
    • Центр эстетической ортопедии
    • Центр регенеративной медицины и тканевой инженерии
  • Лицензии
  • Фото
  • Виртуальный тур
Услуги
  • Боль в позвоночнике
    • Остеохондроз позвоночника
    • Анатомия и физиология позвоночника
    • Грыжи межпозвонковых дисков
    • Стенозы позвоночного канала на поясничном уровне
    • Стенозы позвоночного канала на шейном и грудном уровне
    • Юношеский остеохондроз позвоночника
    • Доброкачественные опухоли позвоночника
    • Боль в спине и шее
    • Артроз фасеточных суставов
    • Спондилолистезы
    • Поражение нервного корешка
    • Фасеточные кисты
    • Синдром конского хвоста
    • Перидуральное введение стероидов: межламинарный доступ
    • Туннельная нейропатия
    • Перидуральное введение стероидов: трансфораминарный доступ
    • Синдром грушевидной мышцы
    • Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска
    • Микрохирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия)
    • Фиксация позвонков кейджем и транспедикулярными винтами
    • Почему возникает боль при остеохондрозе позвоночника?
    • Фиксация позвонков стержнями и титановыми винтами
    • Микродекомпрессия — микрохирургическое расширение позвоночного канала
    • Электронейромиография
    • Протезирование шейного межпозвонкового диска кейджем
    • Эндоскопическая денервация фасеточных суставов
    • Вертебропластика и кифопластика
    • Рассечение карпальной связки
  • Головная боль
    • Мигрень без ауры
    • Мигрень с аурой
    • Абдоминальная мигрень
    • Менструальная мигрень
    • Гемиплегическая мигрень
    • Головная боль напряжения
    • Кластерная головная боль
    • Абузусная головная боль
    • Посттравматическая головная боль
    • Миофасциальная боль
    • Головная боль, ассоциированная с физическим напряжением или сексуальной активностью
    • Постпункционная головная боль
    • Лекарственная терапия головной боли
    • Лечебные блокады при головной боли
    • Ботулинотерапия
    • Диетотерапия
    • Блокада фасеточных суставов
    • Нормализация образа жизни
    • Панические атаки и паническое расстройство
    • Тревога (тревожное расстройство, панические атаки)
    • Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
    • Бессонница (инсомния)
    • Симптомы соматоформной вегетативной дисфункции: диагностика и лечение
  • Суставная боль
    • Разрыв передней крестообразной связки
    • Разрыв мениска
    • Ревматоидный артрит
    • Пяточная шпора
    • Артроз
    • Остеопороз
    • Плече-лопаточный периартрит
    • Ультразвуковая диагностика
    • Лазерная терапия
    • Артроскопия при артрозе
    • Питание при остеоартрите
    • Асептический некроз
    • Артриты на фоне инфекций
  • Болезни опорно-двигательного аппарата
    • Вальгусная деформация
    • Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков
    • А-PRP терапия
  • Реабилитация
    • Остеопатия
    • Лечебная физкультура
    • Массаж
    • Массаж при остеоартрозе
    • Массаж при головной боли
    • Физиотерапия
    • Ударно-волновая терапия
    • Миофасциальные болевые синдромы: клиника, диагностика, локальная инъекционная терапия
    • Электростимуляция
    • Вибротерапия
    • Ультрафонофорез
    • Гидроджет
  • Болевые синдромы
    • Синдром крестцово-подвздошного сустава
    • Кокцигодиния
    • Блокада крестцово-подвздошного сустава
    • Фибромиалгия
    • Боль: острая vs. хроническая
  • Заболевания внутренних органов
Специалисты
  • Наши врачи:
Консультация
Пациентам
  • Информация для пациентов
  • Правила посещения клиники
  • Консультация
  • Частые вопросы
  • Страховые компании
  • Контактные данные надзорных органов
  • Отзывы
  • Истории наших пациентов
Контакты
Ещё
    Клиника
    Запись онлайн
    О клинике
    • История
    • Центры Клиники
      • Центр спинальной хирургии
      • Центр лечения боли
      • Центр лечения суставов
      • Центр головной боли и вегетативных расстройств
      • Реабилитационный центр
      • Центр эстетической ортопедии
      • Центр регенеративной медицины и тканевой инженерии
    • Лицензии
    • Фото
    • Виртуальный тур
    Услуги
    • Боль в позвоночнике
      • Остеохондроз позвоночника
      • Анатомия и физиология позвоночника
      • Грыжи межпозвонковых дисков
      • Стенозы позвоночного канала на поясничном уровне
      • Стенозы позвоночного канала на шейном и грудном уровне
      • Юношеский остеохондроз позвоночника
      • Доброкачественные опухоли позвоночника
      • Боль в спине и шее
      • Артроз фасеточных суставов
      • Спондилолистезы
      • Поражение нервного корешка
      • Фасеточные кисты
      • Синдром конского хвоста
      • Перидуральное введение стероидов: межламинарный доступ
      • Туннельная нейропатия
      • Перидуральное введение стероидов: трансфораминарный доступ
      • Синдром грушевидной мышцы
      • Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска
      • Микрохирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия)
      • Фиксация позвонков кейджем и транспедикулярными винтами
      • Почему возникает боль при остеохондрозе позвоночника?
      • Фиксация позвонков стержнями и титановыми винтами
      • Микродекомпрессия — микрохирургическое расширение позвоночного канала
      • Электронейромиография
      • Протезирование шейного межпозвонкового диска кейджем
      • Эндоскопическая денервация фасеточных суставов
      • Вертебропластика и кифопластика
      • Рассечение карпальной связки
    • Головная боль
      • Мигрень без ауры
      • Мигрень с аурой
      • Абдоминальная мигрень
      • Менструальная мигрень
      • Гемиплегическая мигрень
      • Головная боль напряжения
      • Кластерная головная боль
      • Абузусная головная боль
      • Посттравматическая головная боль
      • Миофасциальная боль
      • Головная боль, ассоциированная с физическим напряжением или сексуальной активностью
      • Постпункционная головная боль
      • Лекарственная терапия головной боли
      • Лечебные блокады при головной боли
      • Ботулинотерапия
      • Диетотерапия
      • Блокада фасеточных суставов
      • Нормализация образа жизни
      • Панические атаки и паническое расстройство
      • Тревога (тревожное расстройство, панические атаки)
      • Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
      • Бессонница (инсомния)
      • Симптомы соматоформной вегетативной дисфункции: диагностика и лечение
    • Суставная боль
      • Разрыв передней крестообразной связки
      • Разрыв мениска
      • Ревматоидный артрит
      • Пяточная шпора
      • Артроз
      • Остеопороз
      • Плече-лопаточный периартрит
      • Ультразвуковая диагностика
      • Лазерная терапия
      • Артроскопия при артрозе
      • Питание при остеоартрите
      • Асептический некроз
      • Артриты на фоне инфекций
    • Болезни опорно-двигательного аппарата
      • Вальгусная деформация
      • Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков
      • А-PRP терапия
    • Реабилитация
      • Остеопатия
      • Лечебная физкультура
      • Массаж
      • Массаж при остеоартрозе
      • Массаж при головной боли
      • Физиотерапия
      • Ударно-волновая терапия
      • Миофасциальные болевые синдромы: клиника, диагностика, локальная инъекционная терапия
      • Электростимуляция
      • Вибротерапия
      • Ультрафонофорез
      • Гидроджет
    • Болевые синдромы
      • Синдром крестцово-подвздошного сустава
      • Кокцигодиния
      • Блокада крестцово-подвздошного сустава
      • Фибромиалгия
      • Боль: острая vs. хроническая
    • Заболевания внутренних органов
    Специалисты
    • Наши врачи:
    Консультация
    Пациентам
    • Информация для пациентов
    • Правила посещения клиники
    • Консультация
    • Частые вопросы
    • Страховые компании
    • Контактные данные надзорных органов
    • Отзывы
    • Истории наших пациентов
    Контакты
    Ещё
      Клиника
      Запись онлайн
      +7 (499) 490-2863
      Заказать звонок
      Клиника
      • О клинике
        • Назад
        • О клинике
        • История
        • Центры Клиники
          • Назад
          • Центры Клиники
          • Центр спинальной хирургии
          • Центр лечения боли
          • Центр лечения суставов
          • Центр головной боли и вегетативных расстройств
          • Реабилитационный центр
          • Центр эстетической ортопедии
          • Центр регенеративной медицины и тканевой инженерии
        • Лицензии
        • Фото
        • Виртуальный тур
      • Услуги
        • Назад
        • Услуги
        • Боль в позвоночнике
          • Назад
          • Боль в позвоночнике
          • Остеохондроз позвоночника
          • Анатомия и физиология позвоночника
          • Грыжи межпозвонковых дисков
          • Стенозы позвоночного канала на поясничном уровне
          • Стенозы позвоночного канала на шейном и грудном уровне
          • Юношеский остеохондроз позвоночника
          • Доброкачественные опухоли позвоночника
          • Боль в спине и шее
          • Артроз фасеточных суставов
          • Спондилолистезы
          • Поражение нервного корешка
          • Фасеточные кисты
          • Синдром конского хвоста
          • Перидуральное введение стероидов: межламинарный доступ
          • Туннельная нейропатия
          • Перидуральное введение стероидов: трансфораминарный доступ
          • Синдром грушевидной мышцы
          • Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска
          • Микрохирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия)
          • Фиксация позвонков кейджем и транспедикулярными винтами
          • Почему возникает боль при остеохондрозе позвоночника?
          • Фиксация позвонков стержнями и титановыми винтами
          • Микродекомпрессия — микрохирургическое расширение позвоночного канала
          • Электронейромиография
          • Протезирование шейного межпозвонкового диска кейджем
          • Эндоскопическая денервация фасеточных суставов
          • Вертебропластика и кифопластика
          • Рассечение карпальной связки
        • Головная боль
          • Назад
          • Головная боль
          • Мигрень без ауры
          • Мигрень с аурой
          • Абдоминальная мигрень
          • Менструальная мигрень
          • Гемиплегическая мигрень
          • Головная боль напряжения
          • Кластерная головная боль
          • Абузусная головная боль
          • Посттравматическая головная боль
          • Миофасциальная боль
          • Головная боль, ассоциированная с физическим напряжением или сексуальной активностью
          • Постпункционная головная боль
          • Лекарственная терапия головной боли
          • Лечебные блокады при головной боли
          • Ботулинотерапия
          • Диетотерапия
          • Блокада фасеточных суставов
          • Нормализация образа жизни
          • Панические атаки и паническое расстройство
          • Тревога (тревожное расстройство, панические атаки)
          • Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
          • Бессонница (инсомния)
          • Симптомы соматоформной вегетативной дисфункции: диагностика и лечение
        • Суставная боль
          • Назад
          • Суставная боль
          • Разрыв передней крестообразной связки
          • Разрыв мениска
          • Ревматоидный артрит
          • Пяточная шпора
          • Артроз
          • Остеопороз
          • Плече-лопаточный периартрит
          • Ультразвуковая диагностика
          • Лазерная терапия
          • Артроскопия при артрозе
          • Питание при остеоартрите
          • Асептический некроз
          • Артриты на фоне инфекций
        • Болезни опорно-двигательного аппарата
          • Назад
          • Болезни опорно-двигательного аппарата
          • Вальгусная деформация
          • Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков
          • А-PRP терапия
        • Реабилитация
          • Назад
          • Реабилитация
          • Остеопатия
          • Лечебная физкультура
          • Массаж
          • Массаж при остеоартрозе
          • Массаж при головной боли
          • Физиотерапия
          • Ударно-волновая терапия
          • Миофасциальные болевые синдромы: клиника, диагностика, локальная инъекционная терапия
          • Электростимуляция
          • Вибротерапия
          • Ультрафонофорез
          • Гидроджет
        • Болевые синдромы
          • Назад
          • Болевые синдромы
          • Синдром крестцово-подвздошного сустава
          • Кокцигодиния
          • Блокада крестцово-подвздошного сустава
          • Фибромиалгия
          • Боль: острая vs. хроническая
        • Заболевания внутренних органов
      • Специалисты
        • Назад
        • Специалисты
        • Наши врачи:
      • Консультация
      • Пациентам
        • Назад
        • Пациентам
        • Информация для пациентов
        • Правила посещения клиники
        • Консультация
        • Частые вопросы
        • Страховые компании
        • Контактные данные надзорных органов
        • Отзывы
        • Истории наших пациентов
      • Контакты
      Запись онлайн
      • +7 (499) 490-2863
      Будьте на связи
      Москва, проезд Березовой рощи, д.12
      info@orthospine.ru
      • Главная
      • Услуги
      • Боль в позвоночнике
      • Туннельная нейропатия

      Туннельная нейропатия

      Наши администраторы ответят на любой интересующий вопрос по услуге
      Задать вопрос
      Наш девиз: Всегда на шаг впереди! «Ортоспайн» – на страже здоровья и долголетия!

      • Описание
      Описание

      Синдром сдавления нерва, болезнь зажатия нерва


      Туннельные нейропатии- поражение периферических нервов вследствие их сдавливания в анатомических сужениях (туннелях): ригидных костно-фиброзных и фиброзно-мышечных каналах, апоневротические щелях и отверстиях в связках. Основным предрасполагающим фактором развития туннельной нейропатии является узость того или иного анатомического туннеля, через который проходят нервы.

      Причины

      За последние годы накоплены данные, свидетельствующие о том, что узкие анатомические каналы могут быть генетически обусловленным фактором, передающимся из поколения в поколение. Другой причиной, которая может привести к развитию туннельного синдрома является наличие врожденных аномалий развития в виде дополнительных фиброзных тяжей, мышц и сухожилий, рудиментарных костных шпор.

      Однако только предрасполагающих факторов, для развития данного заболевания как правило, не достаточно. Туннельный синдром дает о себе знать, когда начинают действовать способствующие факторы. А это могут быть некоторые заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз и др.), профессиональные, бытовые и спортивные нагрузки на определенную группу мышц. Постоянная микротравматизация сосудисто-нервного пучка в узком канале способствует развитию асептического воспаления, приводящего к местному отёку жировой клетчатки. Отёк в свою очередь способствует еще большей компрессии анатомических структур. Таким образом, порочный круг замыкается, а это ведет к прогрессированию и хронизации процесса.

      Симптомы

      Основным симптомом туннельной нейропатии является боль. Боли могут быть стреляющими, носить приступообразный характер по типу удара током, а могут иметь постоянный ноющий характер, принимать жгучий оттенок, сопровождаться дизэстезиями (нарушениями чувствительности) в зоне иннервации пораженного нерва. При ущемлении нервов, которые принимают участие в иннервации мускулатуры, возможно снижение силы, быстрая утомляемость и даже атрофия мышц. При компрессии артерий и вен возможно развитие сосудистых расстройств, что проявляется побледнением, снижением локальной температуры или появлением синюшности и отёчности части конечности.

      Лечение

      Лечение туннельных нейропатий заключается в декомпрессии (уменьшении давления) содержимого анатомического канала. В результате этого улучшается кровообращение, происходит регенерация миелиновой оболочки поврежденного нерва. При правильном своевременном лечении возможно полное выздоровление. Терапия заключается в охранительном режиме, введении суспензии стероидов в анатомически суженный канал. В более тяжелых случаях для декомпрессии нервных структур необходимо оперативное лечение — проводится рассечение фиброзного канала, осуществляется ревизия нерва. Операция не опасная и эффективная, в большинстве случаев приводящая к полному восстановлению функции поврежденного нерва, купированию болевого синдрома.

      Синдром карпального канала


      Синдром карпального канала является самой часто встречающейся формой туннельной нейропатии. Развитие данного заболевания обусловлено компрессией срединного нерва в области запястья, в том месте где он проходит через узкий ригидный туннель, образованный костями запястья и карпальной связкой.


      Вместе со срединным нервом в этом канале проходят 9 сухожилий, принимающее участие в сгибании пальцев кисти. Большая часть случаев синдрома запястного канала обусловлена накоплением жидкости и увеличением объёма синовиальных влагалищ, окружающих данные сухожилия (теносиновит или тендовагинит). Выраженность симптоматики этого заболевания может колебаться от едва заметной до тяжелых форм. Без лечения течение заболевания, как правило, имеет тенденцию к прогрессированию.

      Кто страдает синдромом карпального канала

      Чаще всего синдром запястного канала встречается у женщин старше 30 лет. Наиболее частой причиной заболевания является неспецифическое воспаление синовиальных сумок, окружающих сухожилия сгибателей пальцев (тендовагинит). Синдром запястного канала часто встречается у лиц, чья работа связана с частым ритмичным сгибанием пальцев кисти (доярки), с применением вибрирующих инструментов (перфораторы, отбойные молотки). Многие заболевания, некоторые лекарства, травма кисти и даже беременность могут привести к увеличению объёма жидкости в синовиальных влагалищах в такой степени, что это приведет к сдавлению срединного нерва в ригидном канале. Срединный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию большей части ладони и пальцев. Кроме того, данный нерв иннервирует некоторые мышцы в области кисти.

      Симптомы

      Наиболее частой жалобой при этом заболевании является снижение чувствительности любого из пяти пальцев кисти, за исключением мизинца. Больные часто жалуются, что не могут удержать вещи в больной руке из-за онемения. Нарушение чувствительности сопровождается болью, отдающей в предплечье. Эти симптомы часто появляются или усиливаются ночью, потому что в это время замедляется отток жидкости из сосудов конечности, что может приводить к её накоплению в синовиальных влагалищах. Кроме того, во время сна может происходить непроизвольное сгибание кисти, что также может усилить компрессию нерва. В тяжелых случаях отмечается атрофия и слабость в мышцах возвышения большого пальца. Скованность в пальцах встречается у 25% пациентов, страдающих синдромом запястного канала, и обусловлена по всей видимости, наличием сопутствующего тендовагинита.

      Диагностика

      Диагноз может быть установлен в большинстве случаев при тщательном расспросе и физикальном осмотре. Часто симптомы появляются или усиливаются через 60 секунд после сильного сжатия кисти в кулак (симптом Фалена) или при постукивании неврологическим молоточком по запястью в месте прохождения срединного нерва (симптом Тинеля). В диагностически трудных ситуациях используется более болезненное (и дорогостоящее) исследование проведения импульса по нерву (стимуляционная электромиография).

      Лечение

      У пациентов с легким течением заболевания, у которых симптомы появились недавно или выражены непостоянно, успешно применяется консервативная терапия, которая заключается в приеме противовоспалительных лекарственных препаратов и фиксацией на ночь кисти лангетной повязкой. Однако во многих случаях симптомы заболевания повторяются вновь. В этом случае показано оперативное лечение. Операция является методом выбора (лучшим из известных) при классическом синдроме запястного канала. Обычно, 80-90% пациентов полностью избавляются от симптомов заболевания после рассечения поперечной связки запястья, которая принимает участие в образовании запястного канала. В некоторых случаях во время операции проводится невролиз — иссечение рубцовых и измененных тканей вокруг нерва, а также частичное иссечение сухожильных влагалищ.

      Специалисты

      • Окнин Владислав Юрьевич
        Окнин Владислав Юрьевич
        Невролог

        Запись онлайн
      • Борщенко Игорь Анатольевич
        Борщенко Игорь Анатольевич
        Нейрохирург

        Запись онлайн
      • Голубев Валерий Григорьевич
        Голубев Валерий Григорьевич
        Травматолог-ортопед

        Запись онлайн
      • Мигачев Сергей Леонидович
        Мигачев Сергей Леонидович
        Главный врач, анестезиолог-реаниматолог

        Запись онлайн
      Поделиться
      Назад к списку
      +7 (499) 490-2863
      Заказать звонок
      info@orthospine.ru
      Москва, проезд Березовой рощи, д.12
      Версия для
      печати
      © 2023 ООО Клиника "ОРТОСПАЙН" Все права защищены.
      Создание сайта WEB2B
      Лицензии
      Фото
      Политика конфиденциальности
      ВСЕГДА НА ШАГ ВПЕРЕДИ