Описание
Вальгусная деформация – это искривление большого пальца по направлению к мизинцу. Внешний вид стопы меняется: в основании большого пальца возникает характерная "шишка", или "косточка". Почему так происходит?
Вальгусная деформация – одно из проявлений поперечного плоскостопия. В норме стопа имеет несколько сводов – арок, которые облегчают процесс ходьбы. При плоскостопии своды постепенно утрачиваются. Это значительно меняет конструкцию стопы и приводит к неправильному распределению нагрузки.
Вальгусная деформация возникает как раз в результате уплощения стопы. При этом первая плюсневая кость смещается наружу, а фаланги большого пальца ноги – в противоположную сторону, к остальным пальцам. То есть плюсневая кость и фаланга образуют не прямую линию, а тупой угол. В месте соединения этих костей появляется выступ, который со временем увеличивается.
Вначале деформация носит косметический характер, не доставляя неудобств. Затем появляются неприятные симптомы:
-
отечность стопы;
-
выраженная усталость после ходьбы;
-
трудности с подбором удобной обуви;
-
смещение и деформация остальных пальцев ноги;
-
болевые ощущения в первом плюсне-фаланговом суставе или во всей стопе;
-
болезненные натоптыши и мозоли.
Каковы причины плоскостопия и, как следствие, вальгусной деформации?
-
Использование неудобной обуви, особенно на высоком каблуке (поэтому вальгусная деформация чаще развивается у женщин).
-
Избыточный вес.
-
Врождённая слабость соединительной ткани, в том числе - связочного аппарата стопы.
-
Малоподвижный образ жизни.
-
Травмы стопы.
-
Длительные статические нагрузки, работа в положении стоя.
Когда стоит обратиться к врачу?
Лучше всего получить консультацию ортопеда уже при первых внешних изменениях. Это может быть небольшой выступ или асимметрия контуров стоп. Раннее лечение плоскостопия успешно предотвращает грубые деформации, которые можно будет исправить только хирургически.
Методы лечения
Консервативное лечение эффективно только на ранних стадиях. В этот период можно не только уменьшить симптомы, но и остановить прогрессирование заболевания. Применяют следующие методы:
-
подбор специальной ортопедической обуви и стелек для формирования поперечного свода;
-
ношение силиконовых вкладышей между первым и вторым пальцами стопы;
-
массаж, лечебная физкультура;
-
физиотерапия.
Хирургическое лечение показано при выраженной вальгусной деформации, когда консервативные методы уже не эффективны. При этом формируют функциональную конструкцию стопы и одновременно устраняют косметический дефект.
Перед операцией необходимо полноценное обследование – как проблемной зоны, так и организма в целом: проводят рентген или КТ стопы, лабораторные тесты, скрининг с помощью инструментальных методов.
Наиболее распространенная операция при вальгусной деформации носит название Scarf. Это современный подход, который способствует ранней реабилитации пациентов.
Доступ осуществляется через малый косметический разрез. Хирург исправляет положение головки первой плюсневой кости. Далее происходит фиксация с помощью винтов. Иногда удаляют излишки костной ткани в области деформации. Операция завершается восстановлением сухожилий и капсулы сустава.
Пребывание в стационаре занимает примерно 2-3 дня. Реабилитация длится от 3 до 6 недель и включает ношение специальной обуви. Костыли не требуются, и наступать на ногу можно практически сразу.
Врачи клиники Ортоспайн проводят лечение согласно современным международным стандартам. В то же время мы понимаем важность персонализированного подхода, и учитываем индивидуальные черты каждого пациента. Благодаря междисциплинарной команде, в нашей клинике можно пройти как лечение, так и реабилитацию.
Специалист
-
Травматолог-ортопед