Электронейромиография представляет собой исследование, основанное на измерении электрических потенциалов скелетных мышц (электромиография) и периферических нервов. Электрические потенциалы - это слабые разряды электричества, которые генерируются во время проведения возбуждения из центральной нервной системы по нервным волокнам к скелетным мышцам и при мышечных сокращениях. С помощью специального аппарата электронейромиографа можно зарегистрировать электрические потенциалы, произвести их цифровую обработку и представить в графическом виде. Результаты исследования интерпретируются врачом функциональной диагностики, на основании чего делается электронейрофизиологическое заключение.
Электронейромиография включает в себя два исследования:
-
Стимуляционная электронейрография -изучение проводимости периферических нервов. Электрические потенциалы регистрируются при помощи накожных электродов, в виде наклеек. Это неинвазивный вид исследования
-
Игольчатая миография -изучение электрических потенциалов исследуемой мышцы в состоянии покоя и при сокращении. Электрические потенциалы мышцы регистрируются с помощью специальной тонкой иглы-электрода, которая вводится в брюшко мышцы
Выбор метода исследования в каждом конкретном случае определяется врачом функциональной диагностики на основании изучения жалоб, анамнеза, данных лабораторных и инструментальных методов исследования пациента. В некоторых случаях приходится использовать оба диагностических метода, а также применять оценку вызванных потенциалов (ВП).
Как проводится исследование
Пациент сидит или лежит на кушетке. Тело должно быть расслаблено. При стимуляционной ЭНМГ или при оценке вызванных потенциалов кожа в месте прикрепления электродов обезжиривается спиртом, затем несколько электродов приклеиваются на кожу. Стимуляция нерва проводится через портативный стимулятор, который прикладывается к коже пациента. Во время стимуляции вы будете ощущать сокращения мышцы, в некоторых случаях это могут быть выраженные сокращения, вы можете ощущать дискомфорт или легкую болезненность. Однако процедура стимуляции длится не более одной минуты.
При проведении игольчатой миографии после дезинфекции участка кожи спиртом в исследуемую мышцу вводится тонкая игла-электрод. Врач попросит Вас сначала полностью расслабить исследуемые мышцы, затем напрячь. При этом происходит регистрация и запись электрических потенциалов в покое и при мышечном сокращении
В каких случаях назначается проведение ЭНМГ
ЭНМГ широко используется для диагностики заболеваний (поражений) периферических нервов и мышц. При помощи ЭНМГ врач может ответить на вопрос, чем обусловлена мышечная слабость у пациента -нарушением проводимости по периферическим нервам или заболеванием мышцы.
Показания к проведению ЭНМГ
-
Локальная мышечная слабость
-
Чувство онемения, покалывания в конечностях
-
Мышечные подергивания, судороги, спазмы
Какие заболевания можно диагностировать, используя метод электронейромиографии
-
Туннельные нейропатии (например, синдром карпального канала)
-
Полинейропатии
-
Миастения
-
Наследственные мышечные дистрофии
-
Боковой амиотрофический склероз
-
Спинальная мышечная атрофия