Разрыв мениска

Среди травм колена разрыв мениска составляет до 80% всех случаев. Поговорим подробнее о причинах этого состояния и методах лечения.

Анатомия

Что же такое мениск коленного сустава? Это хрящевая пластинка, которая соединяет бедренную и большеберцовую кости. Их поверхности недостаточно конгруэнтны, то есть плохо совместимы по форме. Кроме того, коленный сустав подвергается колоссальной нагрузке, принимает на себя вес всего тела. Мениск выполняет сразу две функции: во-первых, повышает конгруэнтность (совместимость) суставных поверхностей, во-вторых – смягчает грубые перепады нагрузки во время движения. Менисков в коленном суставе два – внутренний и наружный. По форме хрящевая пластинка напоминает букву "С"; условно выделяют тело хряща, передний и задний рог.

Причины

Нарушение целостности мениска возникает как из-за травм, так и из-за чрезмерной нагрузки на сустав. Наибольшую опасность представляют резкие неподготовленные движения: сгибание и разгибание, глубокие приседания, ходьба "гуськом". Это актуальная проблема фитнеса, особенно у новичков. Если вводить нагрузку грамотно и постепенно, физические упражнения улучшают функцию суставов. Но при резких движениях колено просто не успевает принять правильную конфигурацию, и возникает разрыв мениска. Поэтому тренеры и спортивные врачи так настаивают на разминке перед тренировкой.

Практически то же самое происходит при ударах, падениях и других травмах колена, не связанных со спортом.

Другие причины – возрастные дегенеративные изменения мениска. Хрящевая ткань перестает получать адекватное питание и становится хрупкой. Соответственно, риск разрыва возрастает.

Симптомы и диагностика

В самом мениске отсутствуют нервные окончания, но оторванный фрагмент смещает суставную капсулу. В результате возникает болевой синдром. Движения в колене ограничены. Также разрыв хряща ведёт к воспалению, поэтому возникает отек с выпотом жидкости в полость сустава.

Как распознать разрыв мениска? Врач может заподозрить такую травму уже при клиническом осмотре. И это крайне важно – порой пациенту приходится пройти множество специалистов, которые просто не могут установить причину болевого синдрома. Грамотный врач узнаёт у пациента всю информацию о травме, тщательно исследует сустав, исключает другие причины боли. Но для подтверждения диагноза необходимы дополнительные исследования. Важно установить не только сам факт разрыва мениска, но и его конфигурацию. Лучше всего повреждения хряща и других мягких тканей видны на МРТ. Иногда дополнительно проводят рентген, МСКТ или УЗИ сустава.

Принципы лечения

Большинство случаев разрыва мениска требуют хирургического лечения. К счастью, сегодня не требуется открытой травматичной операции. Вмешательство стало малоинвазивным и выполняется с помощью эндоскопа. Такая процедура называется артрокопией. Доступами для инструментов служат проколы диаметром около 5 мм, которые быстро заживают. Во время операции хирург либо сшивает края мениска, либо иссекает поврежденную часть.

После артроскопии необходима полноценная реабилитация, направленная на постепенное восстановление активности сустава.

Клиника "Ортоспайн" объединяет под своей крышей смежных специалистов, работающих с заболеваниями опорно-двигательного аппарата: травматологов, ортопедов, врачей лечебной физкультуры. Здесь можно проходить как лечение, так и реабилитацию – благодаря междисциплинарному подходу. Наконец, мы придерживаемся стандарта персонализированной помощи – индивидуальная схема терапии для каждого пациента.