Гемангиомы позвоночника

Введение


Гемангиома - это доброкачественная опухоль, состоящая из вновь образованных кровеносных сосудов.
Гемангиома позвоночника впервые была описана в 1867г. Р. Вирховым. Слово это составное, от греческих haima (кровь) + angeion (сосуд) + oma (суффикс, которым обозначают опухоль). Вирхов первым изучил подобные образования, описав их и классифицировав по макроскопическому строению.
Значимость гемангиом позвоночника определяется высокой степенью распространенности этих образований, а с внедрением в клиническую практику лучевых методов диагностики, гемангиомы позвоночника из разряда случайных находок перешли в разряд актуальных проблем современной медицины.
 

Диагностика


Основными методами диагностики гемангиом являются:
  • магнитно-резонансная томография
  • компьютерная томография
 По мнению большинства современных специалистов большая часть  гемангиом (около 90%) не являются опухолями по гистологической структуре, а представляют собой врожденные аномалии кровеносных сосудов (мальформации).
 

Симптомы


 По клиническому течению выделяют три группы гемангиом:
  • Бессимтомные
  • Симптоматические
  • Вызывающие компрессию спинного мозга
Гемангиомы, имеющие клиническое проявления, такие как болевой синдром, радикулопатия или миелопатия определяют, как «агрессивные». Основными лучевыми критериями «агрессивности» гемангиомы, являются: экстравертебральный (то есть за пределами позвонка) компонент гемангиомы, патологический компрессионный перелом или компрессионная деформация тела позвонка, поражение более 1/3 объема тела позвонка, распространение гемангиомы на ножки, дуги позвонка и т.д.
 

Лечение


В настоящее время существуют следующие методы лечения.
  • Хирургический. Удаляются мягкие ткани опухоли и часть позвонка. Данный метод используется в редких случаях и все реже.
  • Эмболизация. Введение в сосуд специальных препаратов, закрывающих их просвет. Однако вместо спавшихся сосудов образуются новые и рост гемангиомы может продолжается.
  • Чрескожная пункционная вертебропластика, как метод лечения гемангиом позвоночника - был разработан во Франции R. Galibert и H. Deramond в 1984 г. Принцип метода заключается в пункции тела пораженного позвонка и заполнении патологического образования цементом. Накопленный мировой опыт подтверждает эффективность и безопасность вертебропластики при лечении гемангиом позвоночника. Пункционная вертебропластика целесообразна при наличии агрессивной гемангиомы при условии отсутствия сдавливания нервных структур позвоночного канала.

Ранняя активизация больного после вмешательства (до 3 часов), минимум осложнений, исчезновение болевого синдрома в первые часы после операции делают этот метод лечения наиболее приемлемым, а поэтому популярным.

 

 

Специалисты, ведущие прием по данному направлению

Борщенко Игорь Анатольевич

Борщенко Игорь Анатольевич

спинальный нейрохирург

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук, исполнительный секретарь общества «Спинной мозг» в России, автор 7 монографий и более 20 научных статей.

Направления:

  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
  • Эндоскопические нейрохирургические операции
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Заочные консультации
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия
  • A-PRP терапия
  • Туннельные нейропатии

Диплом с отличием Челябинского государственного медицинского института по специальности лечебное дело" от 30 июня 1995 года. Присвоена квалификация врач.

Голубев Владимир Валерьевич

Голубев Владимир Валерьевич

спинальный нейрохирург, травматолог-ортопед

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук

Направления:

  • Нейрохирургия
  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Травматология и ортопедия
  • Хирургическое и консервативное лечение травматических повреждений
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Заочные консультации
  • Лечение дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артрозы, синовиты, бурситы и др.)
  • Лечение заболеваний суставов
  • A-PRP терапия
  • Туннельные нейропатии

Диплом Московской медицинской академии имени Сеченова от 22 июня 2000 года по специальности лечебное дело. Присвоена квалификация врач.

Сертификат Российской медицинской академии непрывного профессионального образования от 11.02.2017 года по специальности травматология и ортопедия.

Картавых Роман Александрович

Картавых Роман Александрович

спинальный нейрохирург

Звание/должность:

Аспирант кафедры нервных болезней и нейрохирургии медицинского института РУДН

Направления:

  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием УЗИ - и рентгеннавигации
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Заочные консультации