Гемангиомы позвоночника

Введение


Гемангиома - это доброкачественная опухоль, состоящая из вновь образованных кровеносных сосудов.
Гемангиома позвоночника впервые была описана в 1867г. Р. Вирховым. Слово это составное, от греческих haima (кровь) + angeion (сосуд) + oma (суффикс, которым обозначают опухоль). Вирхов первым изучил подобные образования, описав их и классифицировав по макроскопическому строению.
Значимость гемангиом позвоночника определяется высокой степенью распространенности этих образований, а с внедрением в клиническую практику лучевых методов диагностики, гемангиомы позвоночника из разряда случайных находок перешли в разряд актуальных проблем современной медицины.
 

Диагностика


Основными методами диагностики гемангиом являются:
  • магнитно-резонансная томография
  • компьютерная томография
 По мнению большинства современных специалистов большая часть  гемангиом (около 90%) не являются опухолями по гистологической структуре, а представляют собой врожденные аномалии кровеносных сосудов (мальформации).
 

Симптомы


 По клиническому течению выделяют три группы гемангиом:
  • Бессимтомные
  • Симптоматические
  • Вызывающие компрессию спинного мозга
Гемангиомы, имеющие клиническое проявления, такие как болевой синдром, радикулопатия или миелопатия определяют, как «агрессивные». Основными лучевыми критериями «агрессивности» гемангиомы, являются: экстравертебральный (то есть за пределами позвонка) компонент гемангиомы, патологический компрессионный перелом или компрессионная деформация тела позвонка, поражение более 1/3 объема тела позвонка, распространение гемангиомы на ножки, дуги позвонка и т.д.
 

Лечение


В настоящее время существуют следующие методы лечения.
  • Хирургический. Удаляются мягкие ткани опухоли и часть позвонка. Данный метод используется в редких случаях и все реже.
  • Эмболизация. Введение в сосуд специальных препаратов, закрывающих их просвет. Однако вместо спавшихся сосудов образуются новые и рост гемангиомы может продолжается.
  • Чрескожная пункционная вертебропластика, как метод лечения гемангиом позвоночника - был разработан во Франции R. Galibert и H. Deramond в 1984 г. Принцип метода заключается в пункции тела пораженного позвонка и заполнении патологического образования цементом. Накопленный мировой опыт подтверждает эффективность и безопасность вертебропластики при лечении гемангиом позвоночника. Пункционная вертебропластика целесообразна при наличии агрессивной гемангиомы при условии отсутствия сдавливания нервных структур позвоночного канала.

Ранняя активизация больного после вмешательства (до 3 часов), минимум осложнений, исчезновение болевого синдрома в первые часы после операции делают этот метод лечения наиболее приемлемым, а поэтому популярным.

 

 

Специалисты, ведущие прием по данному направлению

Борщенко Игорь Анатольевич

Борщенко Игорь Анатольевич

спинальный нейрохирург

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук, исполнительный секретарь общества «Спинной мозг» в России, автор 7 монографий и более 20 научных статей.

Направления:

  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
  • Эндоскопические нейрохирургические операции
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Заочные консультации
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия
  • A-PRP терапия
  • Туннельные нейропатии
Гюльзатян Абрам Акопович

Гюльзатян Абрам Акопович

Нейрохирург

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук

Направления:

  • Нейрохирургия
  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Заочные консультации
Голубев Владимир Валерьевич

Голубев Владимир Валерьевич

спинальный нейрохирург, травматолог-ортопед

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук

Направления:

  • Нейрохирургия
  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Травматология и ортопедия
  • Хирургическое и консервативное лечение травматических повреждений
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Заочные консультации
  • Лечение дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артрозы, синовиты, бурситы и др.)
  • Лечение заболеваний суставов
  • A-PRP терапия
  • Туннельные нейропатии
Басков Владимир Андреевич

Басков Владимир Андреевич

спинальный нейрохирург

Звание/должность:

кандидат медицинских наук

Направления:

  • Нейрохирургия
  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
  • Эндоскопические нейрохирургические операции
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия