Остеохондроз (остеохондроз позвоночника, спондилез, дегенеративная болезнь дисков)

 

 

Почитать подробнее

Остеохондроз (синонимы: спондилез, дегенеративная болезнь дисков) -хроническое дегенеративное поражение позвоночного столба. Остеохондроз может начинаться в юношеские годы, однако наиболее часто с симптомами остеохондроза  обращаются пациенты в возрасте 30-50 лет. Большое значение в настоящее время в развитии остеохондроза отводится генетической предрасположенности к данному заболеванию.

Остеохондроз первоначально поражает межпозвонковый диск, являещийся амортизирующей прокладкой между позвонками.

Межпозвонковый диск состоит из очень прочной наружной кольцевидной связки-фиброзного кольца и желеобразного внутреннего содержимого-пульпозного ядра.

При остеохондрозе происходит медленное высыхание межпозвонкого диска, в пульпозном ядре уменьшается количество воды, снижается высота диска. В дегенеративно измененном диске образуются трещины. Трещины ослабляют диск, кроме того, глубокие радиальные трещины  являюся источниками хронической боли.

В трещины могут прорастать кровеносные сосуды и нервные волокна.  Чувствительные окончания нервных волокон,  раздражаются веществами, вызывающими воспаление. Эти молекулы  проникают в трещины из пульпозного ядра, вызывают раздражение нервных окончаний и поддерживают хроническое воспаление в тканях трещины, что приводит к появлению боли.

Глубокие трещины межпозвонковых дисков никогда не зарастают самостоятельно! 

 

При дегенеративных изменениях диска снижается его высота, что может приводить к развитию нестабильности двигательного сегмента. Нестабильность - это избыточность движения позвонков, их "разболтанность". Однако в отличие от спондилолистеза позвонки при остеохондрозе обычно расположены в физиологическом положении, а их разболтанность появляется только при движениях, например наклонах и поворотах.  Нестабильность может  приводить к травматизации и воспалению мягкотканных структур,  расположенных внутри и около позвоночного столба,  таких как связки, капсулы фасеточных суставов, мышц и сухожилий. При нестабильности двигательного сегмента всегда развивается локальный мышечный спазм, который тоже может быть причиной боли в спине.

При прогрессировании остеохондроза позвоночника могут развиваться осложнения, такие как:

Стеноз позвоночного канала и грыжа диска могут приводить к сдавливанию и воспалению нервных структур с появлением соответсвующей симптоматики.

Диагностика

На МРТ визуализируются "темные", "плоские" межпозвонковые диски L4L5 и L5S1 -симптом остеохондроза позвоночника,

грыжи дисков L4L5, L5S1-осложнение остеохондроза

Наиболее информативным методом диагностики остеохондроза позвоночника является магнитно-резонансная томография (МРТ) -современное исследование тканей организма, при котором хорошо визуализируются мягкие ткани, в том числе межпозвонковые диски, связки, нервные структуры. При остеохондрозе диски позвоночника становяться "темными" и плоскими". При развитии артроза фасеточных суставов отмечается их гипертрофия, может выявляться накопление жидкости внутри сустава, что является симптомом воспаления (синовита).

Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать протрузии (выпячивания)  и грыжи дисков, определить их размеры, положение и форму, а также вероятность воздействия на невральные структуры (спинной мозг и нервные корешки).

Для диагностики нестабильности позвонковых сегментов назначается функциональная рентгенография. При этом исследовании рентгеновские снимки делаются в положении максимального сгибания и разгибания заинтересованного отдела позвоночника.

Лечение

Лечение остеохондроза преследует следующие цели:

  • Восстановление (регенерация) дегенеративно измененных дисков позвоночника
  • Профилактика осложнений остеохондроза и прогрессирования заболевания
  • Лечение обострений заболеваний (купирование болевого синдрома)

В настоящее время медицине не известны медикаментозные методы восстановления межпозвонковых дисков. Дело в том, что диски позвоночника большую часть жизни человека (начиная с юношеского возраста) не содержат кровеносных сосудов, в результате чего ткани дисков находятся на "голодном пайке". Диски позвоночника получают кислород и питательные вещества только путем диффузии из окружающих тканей, а большинство лекарственных препаратов просто не могут проникнуть в них.

Доказанными методами регенерации межпозвонковых дисков являются миниинвазивные пункционные вмешательства:

Эти инновационные технологии также способствуют замедлению прогрессирования остеохондроза позвоночника и уменьшают риск развития осложнений. Прогрессирование заболевания замедляют:

  • лечебная физкультура для позвоночника
  • отказ от курения
  • избегание тяжелых физических нагрузок на позвоночник

Для лечения обостения остеохондроза в настоящее время используется целый спектр различных направлений и методов:

 

 

Медицинская услуга Цена (руб.)
Консультация невролога 1600
Консультация нейрохирурга, к.м.н. 1800
Консультация нейрохирурга, д.м.н., профессора 3000

 

Специалисты, ведущие прием по данному направлению

Басков Андрей Владимирович

Басков Андрей Владимирович

Руководитель клиники, нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор

Звание/должность:

Президент российского общества "спинной мозг". Автор 10 монографий и 130 печатных статей. Соавтор метода лазерной реконструкции межпозвонковых дисков

Направления:

  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Заочные консультации
Борщенко Игорь Анатольевич

Борщенко Игорь Анатольевич

спинальный нейрохирург

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук, исполнительный секретарь общества «Спинной мозг» в России, автор 7 монографий и более 20 научных статей.

Направления:

  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
  • Эндоскопические нейрохирургические операции
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Заочные консультации
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия
  • A-PRP терапия
  • Туннельные нейропатии
Мигачёв Сергей Ледонидович

Мигачёв Сергей Ледонидович

Главный врач, анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению болевых синдромов

Звание/должность:

кандидат медицинских наук, специалист по лечению болевых синдромов

Направления:

  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием УЗИ - и рентгеннавигации
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Все виды современных анестезиологических пособий
  • Интенсивная терапия
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия
  • A-PRP терапия
  • Туннельные нейропатии
Окнин Владислав Юрьевич

Окнин Владислав Юрьевич

невролог, вегетолог, специалист по лечению головной боли

Звание/должность:

доктор медицинских наук, эксперт по лечению головной боли, вегетативных расстройств

Направления:

  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Лечение вегетативных расстройств
  • Лечение головной боли различного происхождения
  • Лечение неврозов
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Лечение нейропатических синдромов
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Диагностика головной боли
  • Туннельные нейропатии
  • Нарушения сна
Голубев Владимир Валерьевич

Голубев Владимир Валерьевич

спинальный нейрохирург, травматолог-ортопед

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук

Направления:

  • Нейрохирургия
  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Травматология и ортопедия
  • Хирургическое и консервативное лечение травматических повреждений
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Заочные консультации
  • Лечение дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артрозы, синовиты, бурситы и др.)
  • Лечение заболеваний суставов
  • A-PRP терапия
  • Туннельные нейропатии
Басков Владимир Андреевич

Басков Владимир Андреевич

спинальный нейрохирург

Звание/должность:

кандидат медицинских наук

Направления:

  • Нейрохирургия
  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
  • Эндоскопические нейрохирургические операции
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия
Выгонская Марина Сергеевна

Выгонская Марина Сергеевна

невролог, специалист по лечению болевых синдромов

Звание/должность:

специалист по лечению хронических болевых синдромов

Направления:

  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Лечение вегетативных расстройств
  • Лечение головной боли различного происхождения
  • Лечение неврозов
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Лечение нейропатических синдромов
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечение экстрапирамидных заболеваний нервной системы
  • Ботулинотерапия
  • Диагностика головной боли
  • Туннельные нейропатии
  • Нарушения сна