Почему возникает боль при остеохондрозе позвоночника?

 
Основным источником боли при остеохондрозе позвоночника является межпозвонковый диск.
В настоящее время существует две теории возникновения "больного" диска при остеохондрозе:

 

При дегенеративных изменениях диска снижается его высота, что может приводить к развитию нестабильности двигательного сегмента. Нестабильность - это избыточность движения позвонков, их "разболтанность". Однако в отличие от спондилолистеза позвонки расположены в физиологическом положении, а их разболтанность появляется только при движениях, например наклонах и поворотах.  Нестабильность может  приводить к травматизации и воспалению мягкотканных структур,  расположенных внутри и около позвоночного столба,  таких как связки, капсулы фасеточных суставов, мышц и сухожилий. При нестабильности двигательного сегмента всегда развивается локальный мышечный спазм, который тоже может быть причиной боли в спине. Таким образом, согласно гипотезе нестабильности двигательного сегмента к развитию боли при остеохондрозе позвоночника приводят изменения в мягкотканных структурах внутри и около позвоночного столба:

  • растяжение связок, сухожилий, капсул фасеточных суставов
  • воспаление мягких тканей
  • болезненный спазм околопозвоночных мышц

 

Вторая гипотеза –появление хронических трещин (разрывов) в межпозвонковом диске. Такие трещины не заживают самостоятельно, заполняясь воспаленной соединительной тканью. В трещины могут врастать кровеностные сосуды и нервы. Нервные окончания, расположенные глубоко в трещинах «больных дисков» стимулируются веществами, вызывающими воспаление. На сегодняшний день остается открытым вопрос, почему «больными» становится лишь небольшая часть дегенеративно измененных дисков. Ведь практически у каждого человека среднего возраста при магнитно-резонансной томографии можно выявить дегенеративно-измененные диски, которые не вызывают никаких болевых ощущений.

Протрузии (выбухания)  диска могут приводить к раздражению нервных корешков в результате компрессии и выделения веществ, вызывающих воспаление. Хроническое раздражение нервных корешков может проявляться корешковой болью в конечностях, а также быть причиной  радикулопатии.

В результате многочисленных исследований было показано, что у людей, старше 60 лет, «больные» диски являются нечастой проблемой. В результате прогрессирования остеохондроза у многих пациентов возникает «аутостабилизация» сегментов позвоночного столба. В результате прогрессирующего снижения  высоты межпозвонковых дисков и роста остеофитов (костных шипов» двигательные сегменты могут замыкаться, стабилизироваться. Это вариант самоизлечения организма от остеохондроза в пожилом возрасте.
 
У пожилых пациентов боль в спине чаще обусловлена другими заболеваниями, такими как:

 

Почитать подробнее

 

Медицинская услуга Цена (руб.)
Консультация невролога 1600
Консультация нейрохирурга, к.м.н. 1800
Консультация нейрохирурга, д.м.н., профессора 3000

 

Специалисты, ведущие прием по данному направлению

Басков Андрей Владимирович

Басков Андрей Владимирович

Руководитель клиники, нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор

Звание/должность:

Президент российского общества "спинной мозг". Автор 10 монографий и 130 печатных статей. Соавтор метода лазерной реконструкции межпозвонковых дисков

Направления:

  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Заочные консультации
Борщенко Игорь Анатольевич

Борщенко Игорь Анатольевич

спинальный нейрохирург

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук, исполнительный секретарь общества «Спинной мозг» в России, автор 7 монографий и более 20 научных статей.

Направления:

  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
  • Эндоскопические нейрохирургические операции
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Заочные консультации
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия
  • A-PRP терапия
  • Туннельные нейропатии
Гюльзатян Абрам Акопович

Гюльзатян Абрам Акопович

Нейрохирург

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук

Направления:

  • Нейрохирургия
  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Лазерная хирургия позвоночника
Голубев Владимир Валерьевич

Голубев Владимир Валерьевич

спинальный нейрохирург, травматолог-ортопед

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук

Направления:

  • Нейрохирургия
  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Травматология и ортопедия
  • Хирургическое и консервативное лечение травматических повреждений
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Заочные консультации
  • Лечение дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артрозы, синовиты, бурситы и др.)
  • Лечение заболеваний суставов
  • A-PRP терапия
  • Туннельные нейропатии
Басков Владимир Андреевич

Басков Владимир Андреевич

спинальный нейрохирург

Звание/должность:

кандидат медицинских наук

Направления:

  • Нейрохирургия
  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
  • Эндоскопические нейрохирургические операции
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия