Грыжа диска (грыжа межпозвонкового диска, грыжа диска позвоночника)

 

 

Почитать подробнее

Грыжа диска – это выпадение в окружающие ткани части внутреннего содержимого   диска. К образованию грыжи диска ведет ослабление межпозвонкового  диска за счет развития в нем дегенеративных изменений на фоне остеохондроза позвоночника,   появления внутридисковых  разрывов).

Если разрыв диска неполный, то наблюдается выбухание диска в виде протрузии. В большинстве случаев протрузии протекают бессимптомно и при детальном обследовании позвоночного столба их можно выявить у большинства людей среднего и пожилого возраста. В редких случаях протрузия диска может  сдавливать  нервные  корешки. В данном случае у пациента может отмечаться корешковая боль в конечности.
 
 
 
Если фиброзное кольцо диска трескается на всю толщину, то ядро диска выходит за пределы диска и развивается экструзия (грыжа).
 
 
 
 
Если фрагмент грыжи отделяется от диска полностью, то говорят о грыжевом секвестре. Выпячивание диска может сдавливать рядом расположенные нервные корешки и спинной мозг. В этом случае появляются соотвествующие симптомы компрессии нервных структур. Кроме того всегда развивается воспаление нервного корешка за счет химических веществ, которые содержатся в грыже диска.
 
Важно знать, что  грыжа диска не содержит нервных окончаний!
 
У многих пациентов при грыже диска в первые  дни боль локализуется в спине или шее. Это боль исходит из воспаленной полной трещины (разрыва) диска, которая затем становится грыжевыми воротами  

 

Симптомы

Симптомы при грыже диска можно разделить на:

  • Симптомы раздражения нервного корешка -корешковая боль - боль в  конечности, часто в  в виде полосы. Иногда ее называют лампасной болью. Корешковая боль не связана с ходьбой, зависит от положения тела, усиливается после физической нагрузки. Может быть достаточно выраженной, плохо купироваться анальгетиками. Это самый частый симптом грыжи диска.
  • Симптомы сдавления  и воспаления нервного корешка -радикулопатия. Проявляется снижением чувствительности, ощущением ползания "мурашек", иногда слабостью в конечности (парезом)
  • Симптомы сдавления спинного мозга -миелопатия  (слабость, онеменение конечностей, нарушение функции тазовых органов) развивается  при сдавлении грыжей диска спинного мозга
  • Симптомы сдавления корешков конского хвоста -синдром конского хвоста (паралич и онеменение нижних конечностей и промежности, нарушение мочеиспускания и дефекации). 
 

Диагностика

 
Диагностика грыжи диска начинается с подробного изучения жалоб, истории заболевания и физикального исследования пациента. Доктор подробно расспросит Вас о локализации и характеристике болей, о наличии снижения кожной чувствительности и слабости мышц. Обязательно будет задан вопрос о наличии расстройств мочеиспускания и дефекации. Наличие данных симптомов свидетельствует о компрессии нервных корешков, иннервирующих тазовые органы и является показанием к срочной операции.
 
 
Из дополнительных методов обследования может быть назначена рентгенография позвоночника. При данном исследовании визуализируются только костные структуры, так что грыжу диска на рентгенограмме выявить не возможно. Однако, выполнение рентгенограммы позволяет исключить некоторые другие заболевания, симптомы которых похожи на проявления грыжи диска. Часто для диагностики нестабильности позвонковых сегментов назначается функциональная рентгенография. При этом исследовании рентгеновские снимки делаются в положении максимального сгибания и разгибания заинтересованного отдела позвоночника.
 
 
 
На сегодняшний день наиболее информативным методом исследования для диагностики грыжи диска является магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод совершенно безвреден и высоко информативен. В настоящее время для диагностики грыжи диска МРТ практически полностью вытеснила из практики такие методы исследования, как миелография и компьютерная томография (КТ).
 

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: грыжи дисков L4-L5, L5-S1

Лечение

 

Консервативное лечение

 
При отсутствии осложнений (миелопатия, синдром конского хвоста, выраженный парез конечности) и умеренном корешковом болевом синдроме, пациенту показано проведение  консервативной терапии.
 
Современная консервативная терапия может всключать в себя:
 
Показаниями к хирургическому вмешательству при грыже диска являются:
 
  • осложнения грыжи диска (миелопатия, синдром конского хвоста, грубый парез конечности)
  • выраженный корешковый болевой синдром
  • неэффективность консервативной терапии
 
Виды оперативных вмешательств при грыже диска

 

Специалисты, ведущие прием по данному направлению

Басков Андрей Владимирович

Басков Андрей Владимирович

Директор клиники

Звание/должность:

Доктор медицинских наук, профессор, нейрохирург

Направления:

  • Нейрохирургия
  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Стабилизирующие минимально инвазивные операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга и их последствий
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов

Образование:

Диплом Первого московского медицинского института имени И.М.Сеченова от 19 июня 1976 года. Присвоена квалификация врач по специальности "лечебное дело". 

Сертификаты:

Нейрохирургия, срок действия по 03.03.2022 г. (Сертификат Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования министерства здравоохранения РФ от 03.03.2017 года по специальности Нейрохирургия). 

Научная деятельность:

Профессор кафедры нейрохирургии РМАНПО. Действительный член (академик) Академии медико-технических наук. Автор 12 монографий, раздела руководства по нейрохирургии и более 350 печатных работ. Имеет 2 авторских свидетельства, 5 патентов на изобретения, под его руководством защищено 9 диссертаций на соискание звания кандидат медицинских наук. Автор метода лазерной реконструкции межпозвонковых дисков. Президент Российского общества "Спинной мозг". 

ЧАСЫ РАБОТЫ КЛИНИКИ:

ПН-ПТ: 08:00 - 18:00

СБ-ВС: ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Просим уточнять часы приема специалистов по номеру телефона:

+7 (499) 490-2863

Борщенко Игорь Анатольевич

Борщенко Игорь Анатольевич

Нейрохирург

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук, спинальный нейрохирург

Направления:

  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие минимально инвазивные операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга и их последствий
  • Эндоскопические нейрохирургические операции
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Заочные консультации
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия
  • A-PRP терапия
  • Туннельные нейропатии

Образование:

Диплом с отличием Челябинского государственного медицинского института от 30 июня 1995 года. Присвоена квалификация врача по специальности "лечебное дело".

Сертификаты:

Нейрохирургия, срок действия по 21.04.2023

Травматология и ортопедия, срок действия по 24.03.2025

Организация здравоохранения и общественное здровье, от 26.12.2019

 Членство в научных организациях:

  • Ассоциация нейрохирургов России
  • Европейская и Всемирная Ассоциация  нейрохирургии
  • Международное общество "Спинной мозг"
  • Североамериканское общество нейрохирургов
  • Секретарь Общества "Спинной мозг" в России (Некоммерческое медицинское партнёрство «Общество спинной мозг», www.rscs.ru ).

Научная деятельность:

Автор 7 монографий и более 80 научных публикаций. Исполнительный секретарь Российского общества "Спинной мозг".

Учебно-педагогическая деятельность:

Старший преподаватель  учебно-клинического отдела НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского

Просветительская деятельность:

Автор более 25 книг, посвященной реабилитации и гимнастике при заболеваниях позвоночника и суставов. Активный участних программ, посвященных здоровью на радио ("Радио России", радио "Комсомольская правда")

Ведет сайт и канал http://WWW.SPINANORMA.RU

страница ВКонтакте https://vk.com/id385380989

страница в Fecebook https://www.facebook.com/profile.php?id=100002263741145

Ютуб канал: https://www.youtube.com/channel/UCSfWs22FtLa7AW282Ow5jwQ?view_as=subscriber

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ:

https://youtu.be/MpyevRU4ipw

ЧАСЫ РАБОТЫ КЛИНИКИ:

ПН-ПТ: 08:00 - 18:00

СБ-ВС: ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Просим уточнять часы приема специалистов по номеру телефона:

+7 (499) 490-2863

Басков Владимир Андреевич

Басков Владимир Андреевич

Нейрохирург

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук, спинальный нейрохирург, высшая квалификационная категория

Направления:

  • Нейрохирургия
  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие минимально инвазивные операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга и их последствий
  • Эндоскопические нейрохирургические операции
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Заочные консультации
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия

Образование:

Диплом, Московская медицинская академия имени И.М.Сеченова, год окончания 2004. Присвоена квалификация врач по специальности "лечебное дело".

Сертификаты:

Нейрохирургия, срок действия по 2024г.;

Травматология и ортопедия, срок действия по 18.06.2021г.;

Организация здравоохранения и общественное здоровье, срок действия по 2023г. 

Научная деятельность:

Автор 1 монографии, соавтор руководства по нейрохирургии, всего более 90 печатных работ.

Кандидатская диссертация 2010 г- Применение лазерных технологий в лечении дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков.

Автор трех патентов на изобретение.

Членство в научных организациях:

  • Ассоциация нейрохирургов России,
  • Европейская и Всемирная Ассоциация  нейрохирургии,
  • Международное общество Миниинвазивной лазерной хирургии позвоночника,
  • международное общество "Спинной мозг",
  • Североамериканское общество нейрохирургов.
  • Секретарь Общества "Спинной мозг" в России (Некоммерческое медицинское партнёрство «Общество спинной мозг», www.rscs.ru ).

ЧАСЫ РАБОТЫ КЛИНИКИ:

ПН-ПТ: 08:00 - 18:00

СБ-ВС: ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Просим уточнять часы приема специалистов по номеру телефона:

+7 (499) 490-2863

Голубев Владимир Валерьевич

Голубев Владимир Валерьевич

Травматолог-ортопед, спинальный нейрохирург

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук

Направления:

  • Нейрохирургия
  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие минимально инвазивные операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга и их последствий
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Травматология и ортопедия
  • Хирургическое и консервативное лечение травматических повреждений
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Лечение дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артрозы, синовиты, бурситы и др.)
  • Лечение заболеваний суставов
  • A-PRP терапия
  • Туннельные нейропатии

Образование:

Диплом Московской медицинской академии имени Сеченова от 22 июня 2000 года. Присвоена квалификация врач по специальности "лечебное дело".

Сертификаты:

Травматология и ортопедия, срок действия по 11.02.2022г.

Нейрохирургия, срок действия по 21.04.2023г.

Организация здравоохранения и общественное здоровье, срок действия по 22.04.2022г.

Адрес в Инстаграм @dr.vladimir.golubev  

ЧАСЫ РАБОТЫ КЛИНИКИ:

ПН-ПТ: 08:00 - 18:00

СБ-ВС: ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Просим уточнять часы приема специалистов по номеру телефона:

+7 (499) 490-2863