Кокцигодиния (боль в копчике)

Кокцигодиния – это хроническая боль в области копчика. Кокцигодиния является частой  проблемой у женщин и может развиваться после травмы, после родов, а также без всяких внешних причин (идиопатическая форма). К развитию боли в копчике может приводить его гипермобильность, неподвижность по отношению к крестцу, а также  подвывих в крестцово-копчиковом суставе. В редких случаях причиной боли в области копчика может стать хордома -опухоль крестцовой области.

Основным источником боли при кокцигодинии является крестцово-копчиковый сустав

У мужчин данная патология встречается реже, так как мужской таз устроен несколько иначе,чем женский.

В положении сидя у женщин, в норме копчик располагается ниже линии, соединяющей седалищные бугры. Седалищные бугры-это костные выступы тазовой кости, на которых человек сидит. Поэтому в сидячем положении у женщин, копчик  несколько ротируется вперед в крестцово-копчиковом суставе. Это может травмировать сам копчик и сустав, приводя к развитию хронического воспаления в этой области.


У некоторых пациентов появлению хронической боли в копчике способствуют аномалии его развития или положения, а также повышенная подвижность копчика по отношению к крестцовой кости.


Симптомы


Главным симптомом кокцидодинии  является боль в области копчика, которая обладает определенными характеристиками:

  • появляется или усиливается в положении сидя
  • усиливается во время вставания
  • усиливается при пальпации области копчика
  • может появляться или усиливаться во время дефекации или полового акта


Диагностика


Главным диагностическим методом является пальпация. Если при пальпации копчика не появляется выраженная боль, диагноз кокцигодинии является сомнительным.
В некоторых случаях для уточнения диагноза врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию. Используется  также динамическая рентгенография копчика в положении пациента сидя и стоя. При данном исследовании можно выявить гипермобильность, сниженную подвижность копчика в крестцово-копчиковом суставе, а также такие аномалии как костные шипы (спикулы).


Лечение


В середине 20 века хирургическое удаление копчика (кокцигэктомия) считалось основным методом лечения боли в копчике. Однако многочисленные неудовлетворительные результаты и высокий риск гнойных осложнений, привел к забвению этого метода лечения.


В настоящее время лечение боли в копчике осуществляется в подавляющем большинстве случаев с использованием консервативных методов лечения, таких как:

  • Топическое введение стероидов в область крестцово-копчикового сустава
  • Блокада непарного ганглия с использованием рентгенассистенции
  • Мобилизация копчика (остеопатическая  коррекция)
  • Физиотерапия (электротерапия, теплые сидячие ванны, ультрафонофорез)
  • Разгрузка копчика в положении сидя (использование бубликов и прокладок)
  • Соблюдение диеты (профилактика привычных запоров)

 

Медицинская услуга Цена (руб.)
Консультация травматолога-ортопеда, к.м.н. 1800
Консультация нейрохирурга. к.м.н. 1800
Топическое введение стероидов от 1700
Мобилизация копчика (остеопатия) 3000

 

Специалисты, ведущие прием по данному направлению

Мигачёв Сергей Леонидович

Мигачёв Сергей Леонидович

Главный врач

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук, анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению болевых синдромов

Направления:

  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием УЗИ - и рентгеннавигации
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Все виды современных анестезиологических пособий
  • Интенсивная терапия
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия
  • A-PRP терапия
  • Туннельные нейропатии

Образование:

Диплом с отличием, Московкая медицинская академия им. И.М.Сеченова, выдан 20.06.1996, врач по специальности "лечебное дело".

Сертификаты:

Анестезиология- реаниматология, срок действия по 02.03.2023.

Организация здравоохранения и общественное здоровье, срок действия по 14.02.2024.

Научная деятельность:

Современные виды анестезиологического пособия при операциях в ортопедии и нейрохирургии. Интенсивная терапия раннего послеоперационного период. Лечение хронических болевых синдромов 

Членство в профессиональных обществах:

Международная ассоциация по изучению проблем боли

Европейское общество анестезиологов

ЧАСЫ РАБОТЫ КЛИНИКИ:

ПН-ПТ: 08:00 - 18:00

СБ-ВС: ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Просим уточнять часы приема специалистов по номеру телефона:

+7 (499) 490-2863

Басков Владимир Андреевич

Басков Владимир Андреевич

Нейрохирург

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук, спинальный нейрохирург, высшая квалификационная категория

Направления:

  • Нейрохирургия
  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие минимально инвазивные операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга и их последствий
  • Эндоскопические нейрохирургические операции
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Заочные консультации
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия

Образование:

Диплом, Московская медицинская академия имени И.М.Сеченова, год окончания 2004. Присвоена квалификация врач по специальности "лечебное дело".

Сертификаты:

Нейрохирургия, срок действия по 2024г.;

Травматология и ортопедия, срок действия по 18.06.2021г.;

Организация здравоохранения и общественное здоровье, срок действия по 2023г. 

Научная деятельность:

Автор 1 монографии, соавтор руководства по нейрохирургии, всего более 90 печатных работ.

Кандидатская диссертация 2010 г- Применение лазерных технологий в лечении дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков.

Автор трех патентов на изобретение.

Членство в научных организациях:

  • Ассоциация нейрохирургов России,
  • Европейская и Всемирная Ассоциация  нейрохирургии,
  • Международное общество Миниинвазивной лазерной хирургии позвоночника,
  • международное общество "Спинной мозг",
  • Североамериканское общество нейрохирургов.
  • Секретарь Общества "Спинной мозг" в России (Некоммерческое медицинское партнёрство «Общество спинной мозг», www.rscs.ru ).

ЧАСЫ РАБОТЫ КЛИНИКИ:

ПН-ПТ: 08:00 - 18:00

СБ-ВС: ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Просим уточнять часы приема специалистов по номеру телефона:

+7 (499) 490-2863

Окнин Владислав Юрьевич

Окнин Владислав Юрьевич

Невролог, вегетолог, специалист по лечению головной боли

Звание/должность:

Доктор медицинских наук

Направления:

  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Лечение вегетативных расстройств
  • Лечение головной боли различного происхождения
  • Лечение неврозов
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Лечение нейропатических синдромов
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Диагностика головной боли
  • Туннельные нейропатии
  • Нарушения сна

Образование:

Диплом Первого московского медицинского института имени Сеченова от 15 июня 1983 года. Присвоена квалификация врач по специальности "лечебное дело".

Сертификаты:

Неврология, срок действия по 15.04.2021г. (Сертификат Российского университета дружбы народов от 15 апреля 2016 года по специальности неврология)

Научная деятельность:

Эксперт по лечению головной боли, вегетативных расстройств.

ЧАСЫ РАБОТЫ КЛИНИКИ:

ПН-ПТ: 08:00 - 18:00

СБ-ВС: ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Просим уточнять часы приема специалистов по номеру телефона:

+7 (499) 490-2863

Масякин Павел Николаевич

Масякин Павел Николаевич

Терапевт, гастроэнтеролог, врач УЗИ, остеопат

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук

Направления:

  • Лечение заболеваний сердца
  • Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • Гепатология (лечение заболеваний печени)
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Ультразвуковая диагностика

Образование:

Диплом с отличием Московской медицинской академии имени Сеченова от 19 июня 1997 года. Присвоена квалификация врач по специальности "лечебное дело".

Сертификаты:

Терапия, срок действия по 07.07.2022г. (Сертификат Первого московского государственного медицинского университета имени Сеченова по специальности  от 7 июля 2017 года)

Остеопатия, срок действия по 29.12.2022 г. (Диплом и сертификат по остеопатии Института остеопатии от 29 декабря 2017 года)

Гастроэнтерология, срок действия по 23.05.2023 г. (Сертификат Национальной академии современных технологий по гастроэнтерологии от 23 мая 2018 года)

Ультразвуковая диагностика, срок действия по 18.02.2024г. (Сертификат ФГБУ "РНЦРР" по УЗ диагностике от 18 февраля 2019 года)

ЧАСЫ РАБОТЫ КЛИНИКИ:

ПН-ПТ: 08:00 - 18:00

СБ-ВС: ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Просим уточнять часы приема специалистов по номеру телефона:

+7 (499) 490-2863

Доровских Наталья Сергеевна

Доровских Наталья Сергеевна

Врач-реабилитолог, врач лечебной физкультуры и физиотерапии

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук

Направления:

  • Консервативное лечение боли в спине
  • Лечебная физкультура при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
  • Физиотерапия
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Ударно-волновая терапия

Образование:

Диплом Российского государственного медицинского университета от 25 июня 2001 года. Присвоена квалификация врач по специальности "педиатрия".

Сертификаты:

Лечебная физкультура и спортивная медицина, срок действия по 30.11.2023г.

Физиотерапия, срок действия по 15.12.2022г. 

ЧАСЫ РАБОТЫ КЛИНИКИ:

ПН-ПТ: 08:00 - 18:00

СБ-ВС: ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Просим уточнять часы приема специалистов по номеру телефона:

+7 (499) 490-2863

Картавых Роман Александрович

Картавых Роман Александрович

Нейрохирург

Звание/должность:

Спинальный нейрохирург

Направления:

  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие минимально инвазивные операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием УЗИ - и рентгеннавигации
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Стабилизирующие операции на позвоночнике

Аспирант кафедры нервных болезней и нейрохирургии медицинского института РУДН

Образование:

Диплом с отличием Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н.Бурденко от 26 июня 2015 года. Присвоена квалификация Врач общей практики по специальности "лечебное дело".

Сертификаты:

Нейрохирургия, срок действия по 28.08.2022г.

ЧАСЫ РАБОТЫ КЛИНИКИ:

ПН-ПТ: 08:00 - 18:00

СБ-ВС: ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Просим уточнять часы приема специалистов по номеру телефона:

+7 (499) 490-2863