Кокцигодиния (боль в копчике)

Кокцигодиния – это хроническая боль в области копчика. Кокцигодиния является частой  проблемой у женщин и может развиваться после травмы, после родов, а также без всяких внешних причин (идиопатическая форма). К развитию боли в копчике может приводить его гипермобильность, неподвижность по отношению к крестцу, а также  подвывих в крестцово-копчиковом суставе. В редких случаях причиной боли в области копчика может стать хордома -опухоль крестцовой области.

Основным источником боли при кокцигодинии является крестцово-копчиковый сустав

У мужчин данная патология встречается реже, так как мужской таз устроен несколько иначе,чем женский.

В положении сидя у женщин, в норме копчик располагается ниже линии, соединяющей седалищные бугры. Седалищные бугры-это костные выступы тазовой кости, на которых человек сидит. Поэтому в сидячем положении у женщин, копчик  несколько ротируется вперед в крестцово-копчиковом суставе. Это может травмировать сам копчик и сустав, приводя к развитию хронического воспаления в этой области.


У некоторых пациентов появлению хронической боли в копчике способствуют аномалии его развития или положения, а также повышенная подвижность копчика по отношению к крестцовой кости.


Симптомы


Главным симптомом кокцидодинии  является боль в области копчика, которая обладает определенными характеристиками:

  • появляется или усиливается в положении сидя
  • усиливается во время вставания
  • усиливается при пальпации области копчика
  • может появляться или усиливаться во время дефекации или полового акта


Диагностика


Главным диагностическим методом является пальпация. Если при пальпации копчика не появляется выраженная боль, диагноз кокцигодинии является сомнительным.
В некоторых случаях для уточнения диагноза врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию. Используется  также динамическая рентгенография копчика в положении пациента сидя и стоя. При данном исследовании можно выявить гипермобильность, сниженную подвижность копчика в крестцово-копчиковом суставе, а также такие аномалии как костные шипы (спикулы).


Лечение


В середине 20 века хирургическое удаление копчика (кокцигэктомия) считалось основным методом лечения боли в копчике. Однако многочисленные неудовлетворительные результаты и высокий риск гнойных осложнений, привел к забвению этого метода лечения.


В настоящее время лечение боли в копчике осуществляется в подавляющем большинстве случаев с использованием консервативных методов лечения, таких как:

  • Топическое введение стероидов в область крестцово-копчикового сустава
  • Блокада непарного ганглия с использованием рентгенассистенции
  • Мобилизация копчика (остеопатическая  коррекция)
  • Физиотерапия (электротерапия, теплые сидячие ванны, ультрафонофорез)
  • Разгрузка копчика в положении сидя (использование бубликов и прокладок)
  • Соблюдение диеты (профилактика привычных запоров)

 

Медицинская услуга Цена (руб.)
Консультация травматолога-ортопеда, к.м.н. 1800
Консультация нейрохирурга. к.м.н. 1800
Топическое введение стероидов от 1700
Мобилизация копчика (остеопатия) 3000

 

Специалисты, ведущие прием по данному направлению

Мигачёв Сергей Ледонидович

Мигачёв Сергей Ледонидович

Главный врач, анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению болевых синдромов

Звание/должность:

кандидат медицинских наук, специалист по лечению болевых синдромов

Направления:

  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием УЗИ - и рентгеннавигации
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Все виды современных анестезиологических пособий
  • Интенсивная терапия
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия
  • A-PRP терапия
  • Туннельные нейропатии
Масякин Павел Николаевич

Масякин Павел Николаевич

терапевт, гастроэнтеролог, врач УЗИ

Звание/должность:

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии 1-го Российского государственного медицинского университета

Направления:

  • Лечение заболеваний сердца
  • Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • Гепатология (лечение заболеваний печени)
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Ультразвуковая диагностика
Окнин Владислав Юрьевич

Окнин Владислав Юрьевич

невролог, вегетолог, специалист по лечению головной боли

Звание/должность:

доктор медицинских наук, эксперт по лечению головной боли, вегетативных расстройств

Направления:

  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Лечение вегетативных расстройств
  • Лечение головной боли различного происхождения
  • Лечение неврозов
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Лечение нейропатических синдромов
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Диагностика головной боли
  • Туннельные нейропатии
  • Нарушения сна
Выгонская Марина Сергеевна

Выгонская Марина Сергеевна

невролог, специалист по лечению болевых синдромов

Звание/должность:

специалист по лечению хронических болевых синдромов

Направления:

  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Лечение вегетативных расстройств
  • Лечение головной боли различного происхождения
  • Лечение неврозов
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Лечение нейропатических синдромов
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечение экстрапирамидных заболеваний нервной системы
  • Ботулинотерапия
  • Диагностика головной боли
  • Туннельные нейропатии
  • Нарушения сна
Доровских Наталья Сергеевна

Доровских Наталья Сергеевна

врач -реабилитолого, врач лечебной физкультуры и физиотерапии

Звание/должность:

кандидат медицинских наук

Направления:

  • Консервативное лечение боли в спине
  • Лечебная физкультура при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
  • Физиотерапия
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Ударно-волновая терапия