Блокада крестцово-подвздошного сустава
Крестцово-подвздошные суставы -крупные малоподвижные суставы, расположенные сбоку от крестца. Они связывают тазовые кости и крестец в единое тазовое кольцо.
При патологии крестцово-подвздошного сустава пациент испытывает боль в области крестца и ягодиц. Боль при синдроме крестцово-подвздошного сустава может иметь выраженный характер, имитируя заболевания позвоночника, такие как остеохондроз (спондилез).
В таких ситуациях врач может предложить проведение лечебно-диагностической блокады крестцово-подвздошного сустава. Диагностическая роль данного вмешательства очень важна: если после блокады полностью исчезает боль в спине, это означает, что источник боли находится в крестцово-подвздошном суставе.
Второй компонент блокады -лечебный, обусловлен внутрисуставным введением суспензии стероидов.
Стероиды -очень эффективные противовоспалительные препараты, поэтому эффект от одной блокады может продолжаться до 6 месяцев.
Техника блокады
Блокада выполняется в положении пациента на животе с использованием рентгеновской навигации. После обработки антисептиком места прокола выполняется местная анестезия области инъекции.
Далее врач под рентгеновским контролем осторожно продвигает иглу в полость крестцово-подвздошного сустава. Для того, чтобы убедиться в правильности расположения кончика иглы для контрасирования полости сустава вводится небольшое количество рентгенконтрастного вещества.
Смесь суспензии стероида и местного анестетика вводится в полость крестцово-подвздошного сустава и в околосуставные ткани.
На этом процедура заканчивается. Место пункции заклеивается маленькой стерильной наклейкой. Пациент может покинуть Клинику боли через 20-30 минут.
Важно помнить
- Диагностический эффект от блокады развивается через 5-10 минут после блокады. Если Ваша боль в спине прошла полностью или значительно уменьшалась, источник боли расположен в крестцово-подвздошном суставе
- Лечебный эффект от блокады развивается через 18-24 часа и может продолжаться до 6 месяцев
- За счет системного действия стероидов в первые дни после блокады некоторые пациенты ощущают покраснение или побледнение лица, может отмечаться повышение артериального давления
- Стероиды обладают раздражающим действием на желудок. Для защиты слизистой оболочки желудка в первые 3 дня после выполнения блокады необходимо принимать омепразол или другой блокатор протонной помпы.