Синдром грушевидной мышцы

Грушевидная мыщца - парная мышца, расположенная глубоко в ягодичной области. Она начинается от крестца и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости.

Под грушевидной мышцей расположен седалищный нерв -самый крупный нерв человеческого тела. Он иннервирует большую часть нижних конечностей.

При патологических изменениях в грушевидной мышце (рубцовое перерождение, спазм, воспаление) происходит ее укорочение. В результате может развиться компрессия (сдавливание) седалищного нерва, который прижимается грушевидной мышцей к мощной крестцово-спинальной связке таза. Спазм грушевидной мышцы -наиболее частое состояние, имеет рефлекторный характер и развивается на фоне заболеваний позвоночника или патологии тазобедренного сустава.

Таким образом, синдром грушевидной мышцы - это ущемление седалищного нерва в ягодичной области, сопровождающееся клинической симптоматикой.

Симтомы

Жалобы пациентов с синдромом грушевидной мышцы обусловлены  сдавлением (компрессией) седалищного нерва:

  • боль в ягодичной области с распространением вниз по ноге
  • снижение чуствительности в ноге
  • слабость мышц стопы

Симтомы усиливаются при дополнительном натяжении грушевидной мышцы в определенных позах. Например, многие пациенты отмечают усиление боли и неврологичнеской симптоматики при закидывании больной ноги на здоровую.

Диагностика

Основным диагностическим методом является электронейромиография, при которой могут быть выявлены специфические изменения нейрофизиологических свойств седалищного нерва в ягодичной области.

УЗИ ягодичной области в сложных случаях помогает подтвердить диагноз. Всем пациентам с подозрением на синдром грушевидной мышцы необходимо выполнение магнитно-резонгансной томографии (МРТ) поянчино-крестцового отдела позвоночнгика для исключения более часто встречающейся патологии позвоночника (грыжи и стенозы).

Лечение

В большинстве случаев главная задача врача и пациента - снять патологический спазм грушевидной мышцы. Назначается медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Высокую эффективность в лечении синдрома грушевидной мышцы показала остеопатическая коррекция.

В случаях неэффективности консервативного лечения наши специалисты Клиники боли выполняют лечебную блокаду грушевидной мышцы с использованием ультразвуковой навигации. Для разрешения мышечного спазма в большинстве случае бывает достаточно одной процедуры.

Хирургическое лечение показано в самых тяжелых случаях при развитии грубого пареза стоп (слабости в стопах). Проводится рассечение измененной грушевидной мышцы и осовобождение (невролтиз) седалищного нерва.

 

Медициская услуга Цена (руб.)
Консультация нейрохирурга, к.м.н. 1800
Консультация нейрохирурга, д.м.н., профессора 3000
Консультация невролога 1600
Электронейромиография (мононнейропатия) 1800
УЗИ седалищного нерва 2500
Лечебная блокада грушевидной мышцы с использованием УЗИ -ассистенции 2700

 

Специалисты, ведущие прием по данному направлению

Борщенко Игорь Анатольевич

Борщенко Игорь Анатольевич

спинальный нейрохирург

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук, исполнительный секретарь общества «Спинной мозг» в России, автор 7 монографий и более 20 научных статей.

Направления:

  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие, в том числе минимально инвазивные стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга
  • Эндоскопические нейрохирургические операции
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Заочные консультации
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия
  • A-PRP терапия
  • Туннельные нейропатии
Мигачёв Сергей Ледонидович

Мигачёв Сергей Ледонидович

Главный врач, анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению болевых синдромов

Звание/должность:

кандидат медицинских наук, специалист по лечению болевых синдромов

Направления:

  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием УЗИ - и рентгеннавигации
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Все виды современных анестезиологических пособий
  • Интенсивная терапия
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия
  • A-PRP терапия
  • Туннельные нейропатии
Окнин Владислав Юрьевич

Окнин Владислав Юрьевич

невролог, вегетолог, специалист по лечению головной боли

Звание/должность:

доктор медицинских наук, эксперт по лечению головной боли, вегетативных расстройств

Направления:

  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Лечение вегетативных расстройств
  • Лечение головной боли различного происхождения
  • Лечение неврозов
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Лечение нейропатических синдромов
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Диагностика головной боли
  • Туннельные нейропатии
  • Нарушения сна
Выгонская Марина Сергеевна

Выгонская Марина Сергеевна

невролог, специалист по лечению болевых синдромов

Звание/должность:

специалист по лечению хронических болевых синдромов

Направления:

  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Лечение вегетативных расстройств
  • Лечение головной боли различного происхождения
  • Лечение неврозов
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Лечение нейропатических синдромов
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечение экстрапирамидных заболеваний нервной системы
  • Ботулинотерапия
  • Диагностика головной боли
  • Туннельные нейропатии
  • Нарушения сна
Доровских Наталья Сергеевна

Доровских Наталья Сергеевна

врач -реабилитолого, врач лечебной физкультуры и физиотерапии

Звание/должность:

кандидат медицинских наук

Направления:

  • Консервативное лечение боли в спине
  • Лечебная физкультура при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
  • Физиотерапия
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Ударно-волновая терапия