Спондилолистез (смещение позвонков)

Спондилолистез в переводе с греческого языка означает смещение или соскальзывание позвонка.

 Это деформация позвоночника, связанная с неспособностью  вышележащего позвонка стабильно удерживаться относительно нижнего. Спондилолистез может быть дегенеративным – когда причиной является разрушение межпозвонкового диска или суставов, или литическим – когда наступает усталостный перелом  межсуставной части дуги  позвонка с одной или с двух сторон на фоне спондилолиза. Спондилолистез может быть передним  - антеспондилолистез, или задним – ретроспондилолистез.

Механизм развития дегенеративного спондилолистеза

Остеохондроз позвоночника (спондилез, дегенеративная болезнь межпозвонковых дисков) начинается с дегенерации межпозвонковых дисков: уменьшении содержания воды в пульпозном ядре, снижении их высоты, появления трещин в фиброзном кольце.

Снижение высоты межпозвонковых дисков приводит к хронической перегрузке фасеточных суставов, что может приводить к их деформации. В результате фасеточные суставы не могут удерживать позвонковый сегмент.

Нарушается "замковая" функция фасеточных суставов в результате изменения ориентации суставной оси. Вышележащий позвонок начинает смещаться вперед или назад.

Наиболее часто спондилолистез развивается в нижних сегментах поясничного отдела позвоночника на уровнях L3L4, L4L5, L5S1.

Симтомы

Симптомы спондилолистеза чаще всего обусловлены сдавливанием (компрессией) нервных корешков в деформированном позвоночном канале. Таким образом в результате спондилолистеза формируется стеноз позвоночного канала. Поэтому начальные стадии смещения позвонков в большинстве случаев протекают бнессимптомно.

Основными жалобами пациента со спондилолистезом являются:

  • боль в поясничной области
  • нейрогенная перемежающаяся хромота - боль в ногах, которая возникает при ходьбе. Быстро проходит при остановке или при наклоне спины вперед. Больв ногах  может сопровождаться чувством онеменения, ощущением покалывания, "ползания мурашек" в нижних конечностях
  • боль в одной ноге, связанная больше с положением тела, чем с физической нагрузкой. Это состояние характерно для латерального или фораминарного стеноза позвоночного канала. В тяжелых случаях к корешковому болевому синдрому присоединяются снижение чувствительности в ноге, а иногда слабость мышц

Лечение

В начальных стадиях формирования спондилолистеза большинство пациентов не отмечают жалоб либо отмечают наличие неспецифической боли в спине. На данных этапах развития заболевания эффективна консервативная терапия: лечебная физкультура, массаж, остеопатическая коррекция, физиотерапия.

Основные задачи консервативной терапии являются:

  • укрепление мышечного корсета (мышц спины и брюшного пресса)
  • формирование правильной осанки
  • снятие мышечного спазма

Хирургическое лечение показано при появлении симптомов стеноза позвоночного канала: нейрогенной перемежающейся хромоте или хронического корешкового болевого синдрома.

В зависимости от стадии спондилолистеза, выраженности стеноза позвоночного канала, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний спинальный нейрохирург может предложить  несколько вариантов хирургического лечения:

У пациентов пожилого и старческого возраста с высоким хирургическим риском может быть предложено ношение корсета, лекарственная терапия, перидуральное введение стероидов.

Специалисты, ведущие прием по данному направлению

Басков Андрей Владимирович

Басков Андрей Владимирович

Директор клиники

Звание/должность:

Доктор медицинских наук, профессор, нейрохирург

Направления:

  • Нейрохирургия
  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Стабилизирующие минимально инвазивные операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга и их последствий
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов

Образование:

Диплом Первого московского медицинского института имени И.М.Сеченова от 19 июня 1976 года. Присвоена квалификация врач по специальности "лечебное дело". 

Сертификаты:

Нейрохирургия, срок действия по 03.03.2022 г. (Сертификат Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования министерства здравоохранения РФ от 03.03.2017 года по специальности Нейрохирургия). 

Научная деятельность:

Профессор кафедры нейрохирургии РМАНПО. Действительный член (академик) Академии медико-технических наук. Автор 12 монографий, раздела руководства по нейрохирургии и более 350 печатных работ. Имеет 2 авторских свидетельства, 5 патентов на изобретения, под его руководством защищено 9 диссертаций на соискание звания кандидат медицинских наук. Автор метода лазерной реконструкции межпозвонковых дисков. Президент Российского общества "Спинной мозг". 

ЧАСЫ РАБОТЫ КЛИНИКИ:

ПН-ПТ: 08:00 - 18:00

СБ-ВС: ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Просим уточнять часы приема специалистов по номеру телефона:

+7 (499) 490-2863

Борщенко Игорь Анатольевич

Борщенко Игорь Анатольевич

Нейрохирург

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук, спинальный нейрохирург

Направления:

  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие минимально инвазивные операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга и их последствий
  • Эндоскопические нейрохирургические операции
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Заочные консультации
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия
  • A-PRP терапия
  • Туннельные нейропатии

Образование:

Диплом с отличием Челябинского государственного медицинского института от 30 июня 1995 года. Присвоена квалификация врача по специальности "лечебное дело".

Сертификаты:

Нейрохирургия, срок действия по 21.04.2023

Травматология и ортопедия, срок действия по 24.03.2025

Организация здравоохранения и общественное здровье, от 26.12.2019

 Членство в научных организациях:

  • Ассоциация нейрохирургов России
  • Европейская и Всемирная Ассоциация  нейрохирургии
  • Международное общество "Спинной мозг"
  • Североамериканское общество нейрохирургов
  • Секретарь Общества "Спинной мозг" в России (Некоммерческое медицинское партнёрство «Общество спинной мозг», www.rscs.ru ).

Научная деятельность:

Автор 7 монографий и более 80 научных публикаций. Исполнительный секретарь Российского общества "Спинной мозг".

Учебно-педагогическая деятельность:

Старший преподаватель  учебно-клинического отдела НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского

Просветительская деятельность:

Автор более 25 книг, посвященной реабилитации и гимнастике при заболеваниях позвоночника и суставов. Активный участних программ, посвященных здоровью на радио ("Радио России", радио "Комсомольская правда")

Ведет сайт и канал http://WWW.SPINANORMA.RU

страница ВКонтакте https://vk.com/id385380989

страница в Fecebook https://www.facebook.com/profile.php?id=100002263741145

Ютуб канал: https://www.youtube.com/channel/UCSfWs22FtLa7AW282Ow5jwQ?view_as=subscriber

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ:

https://youtu.be/MpyevRU4ipw

ЧАСЫ РАБОТЫ КЛИНИКИ:

ПН-ПТ: 08:00 - 18:00

СБ-ВС: ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Просим уточнять часы приема специалистов по номеру телефона:

+7 (499) 490-2863

Басков Владимир Андреевич

Басков Владимир Андреевич

Нейрохирург

Звание/должность:

Кандидат медицинских наук, спинальный нейрохирург, высшая квалификационная категория

Направления:

  • Нейрохирургия
  • Оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника
  • Минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков и спинального стеноза
  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие минимально инвазивные операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Хирургическое лечение травмы позвоночника и спинного мозга и их последствий
  • Эндоскопические нейрохирургические операции
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Стабилизирующие операции на позвоночнике
  • Заочные консультации
  • Регенеративная медицина и тканевая инженерия

Образование:

Диплом, Московская медицинская академия имени И.М.Сеченова, год окончания 2004. Присвоена квалификация врач по специальности "лечебное дело".

Сертификаты:

Нейрохирургия, срок действия по 2024г.;

Травматология и ортопедия, срок действия по 21.10.2025г.;

Организация здравоохранения и общественное здоровье, срок действия по 2023г. 

Научная деятельность:

Автор 1 монографии, соавтор руководства по нейрохирургии, всего более 90 печатных работ.

Кандидатская диссертация 2010 г- Применение лазерных технологий в лечении дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков.

Автор трех патентов на изобретение.

Членство в научных организациях:

  • Ассоциация нейрохирургов России,
  • Европейская и Всемирная Ассоциация  нейрохирургии,
  • Международное общество Миниинвазивной лазерной хирургии позвоночника,
  • международное общество "Спинной мозг",
  • Североамериканское общество нейрохирургов.
  • Секретарь Общества "Спинной мозг" в России (Некоммерческое медицинское партнёрство «Общество спинной мозг», www.rscs.ru ).

ЧАСЫ РАБОТЫ КЛИНИКИ:

ПН-ПТ: 08:00 - 18:00

СБ-ВС: ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Просим уточнять часы приема специалистов по номеру телефона:

+7 (499) 490-2863

Картавых Роман Александрович

Картавых Роман Александрович

Нейрохирург

Звание/должность:

Спинальный нейрохирург

Направления:

  • Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и других дегенеративных поражениях позвоночника
  • Вертебропластика, кифопластика, хирургическое лечение осложнений остеопороза
  • Стабилизирующие минимально инвазивные операции на позвоночнике
  • Хирургическое лечение спондилолистезов
  • Лазерная хирургия позвоночника
  • Консервативное лечение хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием УЗИ - и рентгеннавигации
  • Консервативное лечение боли в спине
  • Тканевая инженерия межпозвонковых дисков
  • Лечение острых и хронических болевых синдромов
  • Лечебные блокады с использованием рентгенассистенции
  • Стабилизирующие операции на позвоночнике

Аспирант кафедры нервных болезней и нейрохирургии медицинского института РУДН

Образование:

Диплом с отличием Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н.Бурденко от 26 июня 2015 года. Присвоена квалификация Врач общей практики по специальности "лечебное дело".

Сертификаты:

Нейрохирургия, срок действия по 28.08.2022г.

ЧАСЫ РАБОТЫ КЛИНИКИ:

ПН-ПТ: 08:00 - 18:00

СБ-ВС: ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Просим уточнять часы приема специалистов по номеру телефона:

+7 (499) 490-2863