Артриты на фоне инфекций

Наиболее распространённые инфекции, которые могут сопровождаться  острым артритом и вызывать ответ острой фазы

По  Hakim, Clunie, Haq  Oxford Handbook of Rheumatology,  2006 , с изменениями и дополнениями.

 

 

Инфекция

Общие внесуставные клинические проявления

Лабораторные диагностические тесты

Ревматическая лихорадка (β-гемолитический стрептококк группы А)

Острая инфекция (ангина) за 1-4 недели до начала артрита, лихорадка, аннулярная эритема, кардит.

Мазок из зева (рост микрофлоры), высокие титры АСЛО (выявляются в 80%), Анти- DNAaseB IgM

Постстрептококковый реактивный артрит

Острая инфекция (ангина, тонзиллит) на 3-4 недели раньше, теносиновит.

См. выше.

Парвовирус В19 (у взрослых)

Тяжёлое гриппоподобное начало заболевания, различные высыпания.

Анти-В19 IgM.

Краснуха (также после вакцинации)

Лихорадка, ринит, недомогание, быстропроходящая сыпь

Выделение вируса на культуре клеток, вирусспецифические

антителами класса IgM.

Гепатит В

Лихорадка, миалгия, недомогание, крапивница, нарушение функции печени

Повышение уровней билирубина, АЛТ, АСТ, анти-HbsAg, анти-HbcAg

Болезнь Лайма

Укусы клещей, лихорадка, головная боль, миалгия, утомление, поражения периферических нервов.

Анти-Вb IgM

Токсоплазмоз

Миозит, парастезии.

Анти-Тохо IgМ

Гонорея

Теносиновит, сыпь

Мазок уро/гин, пункция сустава + микроскопия